Reumatizam, Vol. 62 No. suppl. 1, 2015.
Pregledni rad
LIJEČENJE REUMATSKIH BOLESTI I MALIGNOMI
Srdjan Novak
Sažetak
Iako kronična upala ima protumorozne učinke, poznato je
da imunosupresivni lijekovi mogu povećati rizik od pojedinih
tumora. Metotreksat, prvi lijek izbora u većini reumatskih
bolesti, uobičajeno se smatra lijekom maloga onkogenog
potencijala. Međutim, neka novija istraživanja, koja
čekaju potvrdu na većem broju bolesnika, pokazala su da
njegova primjena nosi nešto veći rizik od karciona u usporedbi
s anti-TNF lijekovima i drugim lijekovima koji modificiraju
bolest. Metaanalize i podaci iz registara reumatoloških
bolesnika upućuju na to da anti-TNF lijekovi ne nose
povećan rizik za limfome i solidne malignome, ali postoji rizik za nemelanomske i melanomske tumore kože. Većina
smjernica slaže se da se s biološkom terapijom može započeti
ako je maligna bolest izliječena prije pet i više godina,
ali treba uzeti u obzir biologiju tumora. Noviji podaci upućuju
na to da je poseban oprez potreban u bolesnika s preboljenim
melanomom, a čini se da je rituksimab lijek izbora
u bolesnika preboljenim malignomom unutar pet godina te
onih s izliječenom limfoproliferativnom bolesti.
Ključne riječi
anti-TNF lijekovi; malignomi; metotreksat; rituksimab
Hrčak ID:
182789
URI
Datum izdavanja:
10.10.2015.
Posjeta: 924 *