Acta clinica Croatica, Vol. 56. No. 1., 2017.
Izvorni znanstveni članak
https://doi.org/10.20471/acc.2017.56.01.17
Čimbenici predispozicije odgovorni za pojavu bakterijskog purulentnog meningoencefalitisa
Brankica Dupanović
; Clinical Center of Montenegro, Podgorica, Montenegro
Olgica Gajović
; Kragujevac Clinical Center, Kragujevac
Dragica Terzić
; Clinical Center of Montenegro, Podgorica, Montenegro
Bogdanka Andrić
; Clinical Center of Montenegro, Podgorica, Montenegro
Zoran Todorović
; Kragujevac Clinical Center, Kragujevac
Branko Jakovljević
; Institute for Hygiene and Medical Ecology, School of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia
Danko Živković
; Clinical Center of Montenegro, Podgorica, Montenegro
Sažetak
Bakterijski gnojni (purulentni) meningoencefalitis (BPME) je za život opasna zarazna bolest uzrokovana različitim piogenim bakterijama. Bolest je definirana kao upalni proces leptomeninga (visceralni sloj, pia mater i arahnoidna membrana), parenhima mozga s eksudatom u subarahnoidnom prostoru i okolnim strukturama mozga. Cilj istraživanja bio je definirati predisponirajuće čimbenike koji su odgovorni za pojavu BPME, kao i moguću povezanost prisutnosti predispozicije i demografskih karakteristika bolesnika, etiologije i ishoda bolesti. Ovo retrospektivno-prospektivno istraživanje je obuhvatilo 90 bolesnika različite dobi s BPME kod kojih je bolest potvrđena na osnovi kliničkih, neuroradioloških i laboratorijskih nalaza. Utjecaj predisponirajućih čimbenika na ishod bolesti analiziran je logističkom regresijom. Čimbenici predispozicije vezani za pojavu BPME su pronađeni u 61% bolesnika. Vodeći čimbenik je bila trauma lubanje zabilježena u 23,3% bolesnika, zatim prethodna neurološka bolest u 14,4% bolesnika, dok je 13 bolesnika bilo na kemoterapiji ili dugotrajnoj terapiji kortikosteroidima. Kardiovaskularne bolesti bile su prisutne u 12,2%, a dijabetes u 7,8% bolesnika. Postojanje kardiovaskularnih bolesti bilo je značajan predskazatelj smrtnosti kao nepovoljnog ishoda bolesti u usporedbi s ozdravljenjem (OR=8,418; 95% CI=1,007-76,270), nezavisno od spola i dobi. Nijedan predisponirajući čimbenik nije bio statistički značajno povezan s pojavom drugog nepovoljnog ishoda bolesti, “oporavka s posljedicama” u usporedbi s ozdravljenjem. U zaključku, bolesnici s BPME starije životne dobi i s postojećim kardiovaskularnim bolestima imali su značajno veću vjerojatnost nepovoljnog ishoda ”smrti” u usporedbi s ozdravljenjem.
Ključne riječi
Meningitis, bakterijski; Meningoencefalitis; Ishod liječenja; Uzročnost
Hrčak ID:
184418
URI
Datum izdavanja:
1.3.2017.
Posjeta: 2.658 *