Izvorni znanstveni članak
VISOKODOZNA TERAPIJA PRAĆENA AUTOLOGNOM TRANSPLANTACIJOM MOŽE DOVESTI DO IZLIJEČENJA U 50 % BOLESNIKA S RELAPSNIM ILI REFRAKTORNIM HODGKINOVIM LIMFOMOM - ISKUSTVO JEDNOG CENTRA
VIBOR MILUNOVIĆ
orcid.org/0000-0003-0069-6688
; Klinička bolnica Merkur, Klinika za unutarnje bolesti, Zavod za hematologiju, Zagreb, Hrvatska i Lombardi Comprehensive Cancer Centre, Georgetown University, Washington D.C., Sjedinjene Američke Države
MARTINA BOGELJIĆ PATEKAR
; Klinička bolnica Merkur, Klinika za unutarnje bolesti, Zavod za hematologiju, Zagreb, Hrvatska
NIKOLA ZAGORAC
; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Zagreb, Hrvatska
DRAŽEN PERICA
; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Zagreb, Hrvatska
INGA MANDAC ROGULJ
; Klinička bolnica Merkur, Klinika za unutarnje bolesti, Zavod za hematologiju, Zagreb, Hrvatska
IKA KARDUM-SKELIN
; Klinička bolnica Merkur, Zavod za citologiju i citogenetiku, Zagreb, Hrvatska
ANA PLANINC-PERAICA
; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet i Klinička bolnica Merkur, Klinika za unutarnje bolesti, Zavod za hematologiju, Zagreb, Hrvatska
SLOBODANKA OSTOJIĆ KOLONIĆ
; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet i Klinička bolnica Merkur, Klinika za unutarnje bolesti, Zavod za hematologiju, Zagreb, Hrvatska
Sažetak
Cilj ovog rada bio je prikazati rezultate liječenja bolesnika s relapsnim ili refraktornim klasičnim Hodgkinovim limfomom visokodoznom kemoterapijom praćenom autolognom transplantacijom matičnih stanica u jednoj ustanovi. U retrospektivno istraživanje uključen je 101 bolesnik liječen u razdoblju od 1995. do 2014. godine. Svi su bolesnici primili mijeloablativni protokol BEAM. Ukupna stopa odgovora bila je 92,1 %, medijan praćenja je iznosio 42 mjeseca. Petogodišnje ukupno preživljenje je iznosilo 56 %, a preživljenje bez progresije bolesti 51 %. U svakom ishodu postignut je plato bez daljnjih događaja pokazajući liječidbenu mogućnost ovog pristupa za oko 50 % bolesnika. Prognostički čimbenici povezani s kraćim ukupnim preživljenjem bili su prisutnost B simptoma i anemije u relapsu, odnosno nepostizanje kompletne remisije na visokodoznu terapiju. Bolesnici, koji nisu postignuli drugu kompletnu remisiju, imali su kraće ukupno preživljenje s postignutim platoom u oko 40 % bolesnika što pokazuje mogućnost autologne transplantacije da donekle umanji kemorefraktornu bolest kao negativan prognostički čimbenik. Neuspjeh postizanja druge kompletne remisije bio je jedini čimbenik povezan s kraćim preživljenjem bez progresije bolesti. Bolesnici koji nisu postignuli kompletnu remisiju na autolognu transplantaciju ili su imali drugi relaps bolesti imali su lošije petogodišnje ukupno preživljenje u iznosu od 31% i 16 %. Prema našim rezultatima te, sukladno literaturnom pregledu, pokazali smo da je visokodozna terapija praćena autolognom transplantacijom matičnih stanica optimalan pristup ovim bolesnicima.
Ključne riječi
Hodgkinov limfom; autologna transplantacija matičnih stanica; visokodozna kemoterapija; ukupno preživljenje; prognoza
Hrčak ID:
184904
URI
Datum izdavanja:
19.7.2017.
Posjeta: 1.909 *