Medicinski vjesnik, Vol. 41 No. (1-2), 2009.
Izvorni znanstveni članak
Bilješke o dijagnosticiranju preperimetrijskoga glaukoma s pomoću konfokalnoga skenirajućega laserskoga oftalmoskopa
Darija Jurišić
Tomislav Kuzman
Ana Marija Karakaš
Marko Ćurković
Sažetak
U posljednje se vrijeme pojavilo mnogo novih dijagnostičkih metoda za dijagnosticiranje i liječenje glaukoma, kao što su Heidelberg retina tomograph (HRT2), Optical coherence tomography (OCT) i scanning laser polarimetry (GDx). Ovim prikazom željeli smo istražiti upotrebu HRT2 uređaja u ranoj dijagnostici glaukoma i pokazati da se kod nekih pacijenata kojima je dijagnosticira preperimetrijski glaukom mogu otkriti strukturalne promijene vidnoga polja uz pomoć HRT2. Obradili smo skupinu pacijenata koji nisu imali promjene u vidnom polju ali kod kojih je kvantitativna morfološka analiza vidnoga živca pomoću HRT2 konfokalnoga laserskog skeniranja otkrila rane strukturne promjene na vidnom živcu. Bolesnici koji su uključeni u skupinu preperimetrijskoga glaukoma imali su povišeni intraokularni tlak iznad 21 mmHg mjeren pomoću Goldmannovoga aplanacijskog tonometra. Izgled vidnoga živca klinički nije bio uredan što je uključivalo lokalizirani ili generalizirani gubitak vlakana vidnoga živca uz povećani c/d odnos iznad 0.7. Vidno polje ispitano je uređajem Humphrey Field Analyzer (24-2 full threshold strategy) koje je pokazalo uredan nalaz. Skeniranje je vidnih živaca provedeno pomoću HRT2 uređaja, a analiza dobivene trodimenzionalne slike vidnih živaca izvedena je pomoću Moorfields Regression Analysis (MRA). MRA je pokazala kako su analizirani vidni živci prema parametrima izvan normalnoga raspona. U zaključku želimo istaknuti važnost razmatranja svih parametara koji su važni za dijagnozu i praćenje glaukomske bolesti u kliničkoj praksi. Pojavom novijih dijagnostičkih uređaja kao što je HRT2 dobiva se još jedan parametar koji svakako treba uključiti u dijagnostičku shemu.
Ključne riječi
Glaukom - dijagnoza; Preperimetrijski glaukom; Tehnike dijagnosticiranja, oftalmološke; Mikroskopija, konfokalna; Tomografija, optička usklađenost; Rana dijagnoza
Hrčak ID:
191633
URI
Datum izdavanja:
1.12.2009.
Posjeta: 813 *