Medicinski vjesnik, Vol. 42 No. (3-4), 2010.
Stručni rad
Suvremeni pristup odstranjivanju kamenaca mokraćnoga sustava: iskustva Klinike za urologiju KBC-a Osijek
Hrvoje Kuveždić
Sažetak
CILJ: Metode neinvazivnoga odstranjivanja mokraćnih kamenaca uvedene su na Klinici za urologiju Kliničke bolnice Osijek u razdoblju 1986.-88. godine. Od 1.07.1988. do 31.12.2009. godine ekstrakorporalnom udarno-valnom litotripsijom (ESWL), perkutanom nefrolitotripsijom (PCNL), ureterolitolapaksijom (URS) liječeno je 10570 bolesnika s urolitijazom. Cilj je ove studije analiza iskustava stečenih njihovom primjenom u Klinici za urologiju Kliničke bolnice Osijek od 1988. godine do danas.
ISPITANICI I METODE: U promatranom razdoblju liječeno je 5831 muškaraca, 4976 žena i 98 djece starih 2 do 79 godina (prosječna dob 42,23 godine). Urađeno je ukupno 11305 ESWL-a, 262 PCNL-a i 623 URS-a. Rezultat tretmana je procijenjen na osnovi nativnih snimaka urotrakta, UZV pregleda bubrega i laboratorijskih nalaza najmanje tri mjeseca nakon posljednje hospitalizacije.
REZULTATI: Retrogradnim uvidom u medicinsku dokumentaciju 5542 redovito kontrolirana bolesnika, 73,83% ESWLom tretiranih bolesnika ocijenjeno je kao “stone free”. Odljevni kamenci uspješno su tretirani monoterapijim ESWLorn u 59,02%) bolesnika. Ukupno 132 odljevna kamenca tretirana su isključivo PCNL-om s uspjehom od 75,28%), a u 130 bolesnika kombiniran je ESWL i PCNL s uspjehom od 82,61%). URS je primijenjen u 381 (61,16%) bolesnika s ureteralnim kamencima nakon neuspjeha ESWL-a, dok je u 242 (38,84%) bolesnika URS bio metoda prvoga izbora.
ZAKLJUČCI: Još od samoga osnutka civilne Zakladne bolnice u Osijeku 1874. godine možemo pratiti pisane izvještaje osječkih liječnika, kirurga i konačno urologa o odstranjivanju kamenaca mokraćnoga sustava. Konačna potvrda o suvremenosti osječke urologije bila je uspješno usvajanje poštednih metoda ESWL-a, PCNL a i URS-a samo nekoliko godina nakon uvođenja u kliničku praksu tih metoda u vodećim zemljama svjetske urologije.
Ključne riječi
rolitijaza; ekstrakorporalna udamo-valna litotripsija (ESLW); perkutana nefrolitolitotripsija (PNCL); ureterorenoskopija (URS)
Hrčak ID:
191931
URI
Datum izdavanja:
1.12.2010.
Posjeta: 1.617 *