Medicinski vjesnik, Vol. 31 No. (1-4), 1999.
Stručni rad
ESWL - standardna metoda liječenja urolitijaze
Antun Tucak
Sažetak
ESWL predstavlja danas standardnu metodu u liječenju urolitijaze na minimalno invazivni način i primjenjuje se praktički na svakoj urološkoj klinici ili odjelu, kao primami postupak terapije kamenaca mokraćnog sustava. Podaci o učinkovitosti najnovijih litotriptora su poznati, rezultati liječenja bubrežnih i uretralnih kamenaca mnogostruko izraženi, a nuspojave na eksperimentalnim životinjama i u kliničkim serijama dovoljno dokumentirane. No, pitanje je zašto se jedan određeni kamenac može udarnim valovima dezintegrirati, ako je struvitni kamenac lagano, a ako je cistinski ili kalcioksalat monohidrat uopće ne, ili samo na grube fragmente? Za koje frekvencije iz spektra koji daju generatori udarnih valova, pretpostavljamo da su odgovorne za dezintegraciju kamenaca, a koje za traumatsko oštećenje tkiva? Ta pitanja su temelji istraživanja čije se rješenje još ne nazire. Gdje su dugoročni rezultati velikih serija koji potvrđuju da ESWL ne utječe na funkciju bubrega ili nastanak hipertenzije? Da li je uslijed rastućih troškova postupka, uz pretpostavku jednakog učinka, ureteroskopski tretman kamenaca uretera metoda kojoj treba dati prednost pred ESWL-om? Tko zbrinjava bolesnike nakon primjene ESWL-a sve do oslobađanja od fragmenata, te uključuju li se bolesnici s recidivirajućom urolitijazom ujedan kompletan program metafilakse? To su samo neka od otvorenih pitanja koja čine potrebnim daljnja proučavanja primjene ove danas standardne metode liječenja urolitijaze. Danas su razvijene i nove mogućnosti primjene ove metode u terapiji kamenaca žučnjaka, žučovoda i pljuvačnih žlijezda. U najnovije vrijeme primjena udarnih valova donosi i prve uspjehe u terapiji pseudoartroza te tendopatija različitih lokalizacija.
Ključne riječi
Hrčak ID:
191992
URI
Datum izdavanja:
1.12.1999.
Posjeta: 2.716 *