Pregledni rad
Imunoterapija karcinoma bubrega
Marija Miletić
; Clinical Department of Oncology and Nuclear Medicine,Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Marijana Jazvić
; Clinical Department of Oncology and Nuclear Medicine,Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Jasna Radić
; Clinical Department of Oncology and Nuclear Medicine,Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Marin Prpić
; Clinical Department of Oncology and Nuclear Medicine,Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Blanka Jakšić
; Clinical Department of Oncology and Nuclear Medicine,Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Ante Bolanča
; Clinical Department of Oncology and Nuclear Medicine,Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia; School of Denatal medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Sažetak
Ciljana terapija danas predstavlja osnovicu sistemskog liječenja metastatskog raka bubrega (mRB), a standard liječenja su tirozin-kinazni inhibitori (sunitinib, sorafenib, pazopanib, aksitinib), protutijela na cirkulirajući VEGF receptor (bevacizumab) i m-TOR inhibitori (temsirolimus, everolimus). Noviji imunoterapijski principi predstavljaju značajne iskorake u liječenju mRB. Jedna forma imunoterapije je inhibicija imunoloških kontrolnih točaka (eng. immune checkpoint). Blokiranjemjednog od dva najistraživanija imunološka receptora; antigen 4 povezan s aktivnošću citotoksičnih T-limfocita (CTLA-4) i receptor programirane stanične smrti (PD-1), potenciramo antitumorski imunološki odgovor.
Među najistraživanije anti-PD-1 inhibitore ubrajamo: nivolumab, pembrolizumab i avelumab. Nivolumab je ljudsko monoklonalno antitijelo kojega je Američka agencija za hranu i lijekove odobrila u drugoj liniji liječenje mRB, a na osnovi rezultata kliničke studije faze III (CheckMate025). Ipilimumab je prvi registrirani checkpoint inhibitor koji blokira inhibitorni signal (CTLA-4 receptor) na površini citotoksičnih T limfocita. Veliki pomak u imunoterapiji mRB postigut je primjenom
konkomitantnih protokola liječenja. Novija istraživanja primjene imunoterapije u liječenju raka bubrega uključuju i pronalaženje cjepiva koje bi prepoznavalo i uništavalo promijenjene tumorske stanice.
Imunoterapija ima jasno mjesto i veliki potencijal u liječenju raka bubrega. Ipak, postoji još niz problema i pitanja te su potrebna brojna daljnja istraživanja kako bi se iskoristio njen puni potencijal.
Ključne riječi
karcinom bubrega; imunoterapija; inhibicija imunoloških kontrolnih točaka; cjepiva
Hrčak ID:
192134
URI
Datum izdavanja:
21.12.2017.
Posjeta: 2.106 *