Pregledni rad

Etiološka dijagnostika atipičnih pneumonija

Oktavija Đaković Rode

Sažetak

Najčešći uzročnici atipičnih pneumonija su
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae i
Legionella pneumophila, rjeđe Chlamydophila psittaci i
Coxiella burnetii. Atipične pneumonije mogu biti uzrokovane
i različitim virusima. Kliničke i radiološke značajke atipičnih
pneumonija nisu specifi čne i defi nitivna dijagnoza ovisi
o laboratorijskim testovima. Za postavljanje specifi čne
dijagnoze rabe se kultivacija uzročnika, serološke metode,
izravno određivanje antigena i molekularne metode.
Određivanje etiologije atipičnih pneumonija primarno se
temelji na serologiji. Serološkim testiranjem dijagnoza se
obično postavlja retrospektivno. Visoki titar protutijela
ili četverostruki ili veći porast titra između akutnog i
rekonvalescentnog seruma smatra se dijagnostičkim u
pacijenata s prisutnim kliničkim simptomima atipične
pneumonije. Nijedan dijagnostički test samostalno ne
ispunjava sva očekivanja za postavljanje dijagnoze, budući da
serološki odgovor može biti različit, kultivacija je zahtjevna
i dugotrajna, a molekularne metode nisu standardizirane.
Istodobnom uporabom različitih metoda, neodgodivim
testiranjem akutnog, a zatim parnog seruma, određivanjem
antigena i ako je moguće kultivacijom uzročnika, etiologija
atipičnih pneumonija može se defi nirati brže i sigurnije.
Komunikacija i suradnja kliničara i mikrobiologa osnovne
su za postizanje zadovoljavajućih rezultata. Glavni razlozi
za određivanje etiologije atipičnih pneumonija su potvrda
adekvatno ordinirane empirijske terapije, rasvjetljavanje
epidemiologije i kontrola epidemija.

Ključne riječi

atipična pneumonija; dijagnostika; serološka dijagnostika; M. pneumoniae; C. pneumoniae; L. pneumophila; C. psittaci; C. burnetii

Hrčak ID:

18540

URI

https://hrcak.srce.hr/18540

Datum izdavanja:

26.1.2005.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 7.646 *