Cardiologia Croatica, Vol. 13 No. 1-2, 2018.
Stručni rad
https://doi.org/10.15836/ccar2018.66
Što nam donosi fiksna trojna kombinacija u liječenju arterijske hipertenzije?
Sonja Frančula-Zaninović
orcid.org/0000-0002-7726-0500
; Dom Zdravlja Zagreb-Centar, Zagreb, Hrvatska
Sažetak
Prevalencija arterijske hipertenzije (AH) i dalje je visoka. AH je najvažniji promjenjivi kardiovaskularni (KV) čimbenik rizika te je znatno povezana s visokim morbiditetom i mortalitetom od KV i cerebrovaskularnih (CV) bolesti. Stoga je AH velik javnozdravstveni problem. Ona je multifaktorijalna te je pristup njezinu liječenju zasnovan na kombiniranoj terapiji. Kombinirana se terapija sastoji od dvaju ili više antihipertenziva različitih skupina, različita mehanizma djelovanja, čime se brže postižu ciljne vrijednosti arterijskoga tlaka (AT). Prema smjernicama za liječenje arterijske hipertenzije koje su izdali Europsko društvo za hipertenziju (ESH) i Europsko kardiološko društvo (ESC), preporuka je da se kombinirana terapija može uvesti već u 1. stupnju bolesti, kao prva crta liječenja u slučaju visokog KV rizika i komorbiditeta, ili u slučaju neuspješnog liječenja jednim lijekom. Nažalost, uzimanjem više tableta tijekom dana smanjuje se adherentnost u liječenju. Svrha je suvremenog liječenja AH-a da se fiksnim kombinacijama antihipertenziva komplementarnog i sinergističkog djelovanja, postigne što učinkovitije liječenje AH-a. Arterijski tlak se mnogo bolje kontrolira već manjim dozama djelotvornih komponenti u kombinaciji, a time se smanjuje i incidencija nuspojava. Uzimanjem terapije jednom na dan, koja je djelotvorna i ne opterećuje bolesnika, znatno se povećava adherentnost u liječenju. Krajnji cilj ovakvoga uspješnog liječenja AH-a jest smanjenje morbiditeta i mortaliteta od KV i CV bolesti. Prema smjernicama ESH/ESC-a za liječenje hipertenzije, optimalna je kombinacija antihipertenziva triju skupina: inhibitori renin-angitenzin-aldosteronskog sustava, antagonisti kalcijevih kanala i diuretici.
Ključne riječi
arterijska hipertenzija; fiksne kombinacije antihipertenziva; adherentnost
Hrčak ID:
198776
URI
Datum izdavanja:
28.2.2018.
Posjeta: 2.363 *