Stručni rad
HER2 pozitivni karcinom dojke u starijih bolesnica: biologija tumora i specifičnosti sistemskog liječenja
Ljubica Vazdar
; Deparment of Medical Oncology; University Hospital for Tumors; Sestre milosrdnice University Hospital Center; Zagreb; Croatia
Mirjana Pavlović
; Deparment of Medical Oncology; University Hospital for Tumors; Sestre milosrdnice University Hospital Center; Zagreb; Croatia
Robert Šeparović
; Deparment of Medical Oncology; University Hospital for Tumors; Sestre milosrdnice University Hospital Center; Zagreb; Croatia
Tajana Silovski
; Deparment of Medical Oncology; University Hospital for Tumors; Sestre milosrdnice University Hospital Center; Zagreb; Croatia
Sažetak
Karcinom dojke je najčešći karcinom u žena i primarno je bolest starenja s najvećom incidencijom u žena dobi iznad 65 godina. Postoje statistički značajne razlike u histologiji karcinoma dojke obzirom na dob bolesnice i starije bolesnice obično imaju veći, hormonski ovisan tumor. 15-25% svih žena kojima se dijagnosticira rani karcinom dojke imaju tumor koji pretjerano eksprimira HER2/neu receptor. Zlatni standard za liječenje ranog i uznapredovalog HER2 pozitivnog karcinoma dojke je trastuzumab. Studije u adjuvantnom liječenju su pokazale da jednogodišnje terapija trastuzumabom smanjuje rizik od smrti za jednu trećinu. Važna nuspojava liječenja trastuzumabom je kardiotoksičnost, čiji mehanizmi nastanka još nisu potpuno razjašnjeni. Cilj našeg istraživanja je bio utvrditi razlike u biološkim karakteristikama tumora, terapijskim opcijama i kardijalnim nuspojavama u starijih bolesnica s ranim HER2 pozitivnim tumorom dojke.
U istraživanje smo uključili bolesnice s ranim, histološki potvrđenim, HER2 pozitivnim karcinomom dojke koje su ranije liječene kiruški, operacijom dojke i odstranjenjem aksilarnih limfnih čvorova. Bolesnice su podijeljene u dvije skupine obzirom na dob: grupa I – mlađe od 65 godina i grupa II – starije od 65 godina. Bolesnice su primile adjuvantnu kemoterapiju na bazi antraciklina ili protokolom bez antraciklinskog preparata nakon čega je slijedilo liječenje trastuzumabom u monoterapiji kroz godinu dana. Srčana funkcija je praćena uz pomoć ehokardiografije, mjerenjem ejekcijske frakcije lijevog ventrikla prije početka terapije trastuzumabom te 3 i 8 mjeseci nakon početka terapije trastuzumabom. Incidencija trastuzumabom inducirane kardiotoksičnosti nije pokazala statistički značajnu razliku između mlađih i starijih bolesnica, osim u grupi starijih bolesnica sa kardiovaskularnim rizikom, koje su imale značajno veću incidenciju
srčanog popuštanja.
Ključne riječi
karcinom dojke; HER2 pozitivan; trastuzumab; srčano popuštanje
Hrčak ID:
199202
URI
Datum izdavanja:
29.12.2014.
Posjeta: 3.201 *