Sažetak sa skupa

Epiduralni spinalni apsces nakon vađenja zuba- rijetka, ali moguće fatalna komplikacija

Renato Škrobot
Darko Macan

Sažetak

Poznate su komplikacije odontogenog apscesa, a otežano gutanje kod submandibularnog ili pterigomandibularnog apscesa ozbiljan je i pažnje vrijedan znak. Ali većini liječnika nije poznato da ukočen i bolan vrat može biti pokazatelj komplikacije odontogene infekcije. Upravo je to jedan od prvih, a ujedno i glavni simptom kod epiduralnoga spinalnog apscesa. U literaturi se navodi samo nekoliko slučajeva obrađenih pacijenata s takvim apscesom.
Specifičnost epiduralnog spinalnog apscesa jest što se javlja u vrlo malo pacijenata (0,2 do 1,2 na 10000 pacijenata), naglo nekoliko dana ili tjedan nakon infekcije bilo gdje u tijelu, najčešće u imunokompromitiranih pacijenata.
Glavni su simptomi:
1. bol u kralježnici unutar 24 sata, koja se pojača unutar tri dana od zahvata,
2. postupno se pojačava ukočenost,
3. slabija kontrola mjehura i crijeva,
4. brza progresija prema paralizi.
Kako je najraniji znak epiduralnoga spinalnog apscesa ukočenost vrata, upravo zbog mogućeg letalnog uzroka takva apscesa ne treba olako shvatiti kada nam se javi pacijent sa znakovima akutnog tortikolisa, a nedavno mu je izvršen zahvat na zubima i usnoj šupljini. Posumnjali smo na takvu patologiju u dva pacijenta primljena u Kliniku za kirurgiju lica, čeljusti i usta KB “Dubrava”, koji su bili zadržani na liječenju i promatranju.

Ključne riječi

Hrčak ID:

1884

URI

https://hrcak.srce.hr/1884

Datum izdavanja:

15.12.2004.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 4.377 *