Stručni rad
https://doi.org/10.24141/1/4/1/8
Važnost citološke analize intraoperacijskog otiska baze mamile kod mastektomiranih pacijentica zbog karcinoma dojke
Petra Dupčić
orcid.org/0000-0002-4282-5962
; Zdravstveno veleučilište Zagreb, Zagreb, Hrvatska
Karmen Trutin Ostović
; Klinička jedinica za citologiju Kliničkog zavoda za patologiju i citologiju KB-a Dubrava, Zagreb, Hrvatska
Rado Žic
; Klinika za plastičnu i rekonstruktivnu kirurgiju KB-a Dubrava, Zagreb, Hrvatska
Zdenko Stanec
; Klinika za plastičnu i rekonstruktivnu kirurgiju KB-a Dubrava, Zagreb, Hrvatska
Smiljka Lambaša
; Klinička jedinica za patologiju Kliničkog zavoda za patologiju i citologiju KB-a Dubrava, Zagreb, Hrvatska
Sažetak
Karcinom dojke je jedan od najraširenijih malignih tumora u žena, češće je duktalnog nego lobularnog podrijetla. Nalazi se na prvom mjestu i po pojavnosti i po mortalitetu. Vrlo je važno što ranije otkriti bolest jer dijagnosticiranje karcinoma u početnom stadiju jamči bolje izlječenje. Postoji mnogo dijagnostičkih metoda. Citološka punkcija pod nadzorom ultrazvuka i core biopsija imaju veliku ulogu u ranom otkrivanju bolesti i boljem preživljenju. Velik broj pacijentica operiran je poštednom operacijom zahvaljujući ranom otkrivanju karcinoma. Mastektomija se obično radi u pacijentica s multicentričnim, velikim ili ponovljenim tumorom nakon konzervativne terapije. Ponekad se mastektomija s poštedom kože i bradavice radi kod pacijentica s pozitivnim genom BRCA-1 i BRCA-2. U 5 do 10% pacijentica s karcinomom dojke tumorske se stanice mogu otkriti u bradavici. Intraoperacijska citološka analiza otiska baze mamile vrlo je važna i točnost ovisi o pravilno označenom dijelu bradavice (najvažnije je dobro označavanje vanjske i unutarnje površine bradavice) i znanju
citologa. Tijekom jedne godine od 9. studenoga 2010. do 10. studenoga 2011. napravljena je mastektomija s poštedom bradavice u 47 pacijentica. Usporedbom hitne citološke i konačne patohistološke dijagnoze, citološka je dijagnoza pokazala specifičnost 97%, osjetljivost 85% i dijagnostičku točnost 91%. Moramo biti oprezni u interpretaciji rezultata zbog pukotina u smrznutim hitnim patohistološkim rezovima i sklonosti malignih stanica grupiranju, kao i kod nekrotičnih citoloških otisaka u kojima mogu biti skrivene i razorene maligne stanice. Intraoperacijska analiza omogućuje rekonstrukciju dojke tijekom iste operacije.
Ključne riječi
bradavica (lat. mamilla mammae); mastektomija; citološki intraoperacijski otisak; konačna patohistološka dijagnoza
Hrčak ID:
199775
URI
Datum izdavanja:
27.4.2018.
Posjeta: 2.077 *