Paediatria Croatica, Vol. 61 No. 2, 2017.
Izvorni znanstveni članak
https://doi.org/10.13112/PC.2017.10
Infekcija bakterijom Clostridium diffi cile u djece: značajke i liječenje – istraživanje u jednom centru u Rumunjskoj
Gabriela Lesanu
; Grigore Alexandrescu Emergency
Maria Vlad Raluca
Sažetak
Incidencija infekcije bakterijom Clostridium diffi cile (CDI) u djece u progresivnom je porastu. U ovom istraživanju procijenjene su
značajke i antibakterijska terapija CDI na jednom odjelu pedijatrijske gastroenterologije u Rumunjskoj. Provedeno je retrospektivno
istraživanje u kojem su analizirani slučajevi CDI utvrđeni na osnovi imunoloških testova na toksine Clostridium diffi cile u stolici od 1.
siječnja 2005. do 31. prosinca 2015. godine. U 73 bolesnika dijagnosticirano je 89 epizoda CDI. Zabilježena je rastuća incidencija CDI
s najvišom stopom 2014. godine sa 6,9 slučajeva na 1000 bolesnika. CDI stečena u zajednici utvrđena je u gotovo 40% bolesnika.
Najčešće pridružene istodobne bolesti bile su upalna crijevna bolest i alergija na kravlje mlijeko. Postotak ponovljenih epizoda bio je
nizak (24,2%). Metronidazol kao terapija prvog izbora davao se u 49,2% blažih/umjerenih slučajeva i pokazao se učinkovitim u
79,4% njih. Istodobno prisutne bolesti zabilježene su u više od 70% bolesnika u kojih metronidazol nije bio učinkovit u usporedbi s
22,2% bolesnika kod kojih je metronidazol bio učinkovit. Alternativna terapija bio je vankomicin koji je izliječio bolest u svim slučajevima.
U teškim oblicima bolesti kombinacija intravenskog metronidazola i peroralnog vankomicina pokazala se učinkovitim rješenjem.
Peroralni vankomicin bio je učinkovit u liječenju prve ponovljene epizode bolesti. Ukazuje se na rastuću incidenciju CDI kod
rumunjske djece. Stopa neupješnog liječenja metronidazolom bila je niska pa se ovaj lijek može sa sigurnošću preporučiti za liječenje
prve epizode blaže/umjerene CDI. Vankomicin se pokazao učinkovitim u svim slučajevima bez obzira na to radi li se o prvoj ili ponovljenoj
epizodi bolesti i može se učinkovito primijeniti kao terapija prvog izbora.
Ključne riječi
Clostridium diffi cile; antibakterijska terapija; djeca
Hrčak ID:
201054
URI
Datum izdavanja:
22.6.2017.
Posjeta: 1.173 *