Pregledni rad

MONOKLONSKA ANTITIJELA U LIJEČENJU MULTIPLE SKLEROZE

MARIJANA LISAK orcid.org/0000-0002-1225-6922 ; Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice, Klinika za neurologiju, Referentni centar Ministarstva zdravstva za neuroimunologiju i neurogenetiku, Sveučilište u Zagrebu, Stomatološki fakultet, Zagreb, Hrvatska
VANJA BAŠIĆ KES ; Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice, Klinika za neurologiju, Referentni centar Ministarstva zdravstva za neuroimunologiju i neurogenetiku, Sveučilište u Zagrebu, Stomatološki fakultet, Zagreb i Sveučilište Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku, Osij

Sažetak

Patofi ziologija multiple skleroze tradicionalno uključuje imunološki posredovanu upalnu reakciju središnjeg živčanog sustava, tzv. neuroinfl amaciju, koja je posredovana CD4+ pomoćnim T stanicama tipa 1. Dostupna imunomodulacijska terapija koja je razvijena na temelju ove teorije smanjuje stopu relapsa za otprilike jednu trećinu, ali ne može u potpunosti spriječiti ni relapse ni akumulaciju invaliditeta, te uglavnom nije učinkovita u primarno progresivnom obliku multiple skleroze. B stanice imaju temeljnu ulogu u patogenezi autoimunih neuroloških poremećaja i važni su regulatori procesa aktivacije T stanica, proizvodnje citokina i stvaranja ektopičnih germinalnih centara u središnjem živčanom sustavu. Smatra se da su memorijske B stanice, koje prelaze krvno-moždanu barijeru, podložne ponovljenoj stimulaciji, klonalnoj ekspanziji i diferencijaciji u plazma stanice koje izlučuju protutijela. Posljedično, središnji živčani sustav bolesnika nije samo ciljna meta imunopatološkog procesa, već postaje i mjesto lokalne proizvodnje protutijela. B stanice mogu ili povećati ili ublažiti neuroinfl amaciju, ali u većini bolesnika prevladava proupalni učinak stanica. Deplecija B stanica pomoću humaniziranih monoklonskih antitijela koja prepoznaju specifi čne ciljne antigene, npr. CD20, CD25 ili CD52, je obećavajući terapijski koncept u bolesnika s multiplom sklerozom. Primjena monoklonskih protutijela smatra se gotovo revolucionarnom terapijom i potentna je mogućnost liječenja multiple skleroze, sa snažnim učinkom na progresiju bolesti i dokazanom učinkovitosti u primarno progresivnom obliku bolesti koji se liječi na nezadovoljavajući način.

Ključne riječi

multipla skeroza; B stanice; monoklonska protutijela

Hrčak ID:

208631

URI

https://hrcak.srce.hr/208631

Datum izdavanja:

16.11.2018.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 2.855 *