Other
TRAHEOTOMIJA I ULOGA VENTILACIJE NISKO POZITIVNIM TLAKOM ZA VRIJEME PREOKSIGENACIJE KOD BOLESNIKA S VELIKIM NEUROENDOKRINIM KARCINOMOM LARINKSA
SANJA MILOŠEV
orcid.org/0000-0003-2701-9919
; Clinical Centre of Vojvodina, Department of Anesthesiology, ENT Department, Novi Sad, Serbia
VLADIMIR DOLINAJ
orcid.org/0000-0002-2092-5479
; Clinical Centre of Vojvodina, Department of Anesthesiology, ENT Department, Novi Sad, University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia
DRAGANA RADOVANOVIĆ
orcid.org/0000-0002-5071-7929
; Institute for Oncology of Vojvodina, Department of Operative Oncology, Division of Anesthesiology, Novi Sad, University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia
VLADIMIR KLJAJIĆ
; Clinical Centre of Vojvodina, ENT Department, Division of Laryngology, Novi Sad, University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia
NATAŠA MARKOVIĆ
orcid.org/0000-0003-0494-0377
; Subotica General Hospital, ENT Department, Division of Anesthesiology, Subotica, Serbia
DUŠANKA JANJEVIĆ
; Clinical Centre of Vojvodina, Department of Anesthesiology, ENT Department, Novi Sad, Serbia
Abstract
Sitnostanični laringealni tumor je rijedak neuroendokrini tumor epitelnog podrijetla. Endoluminalni rast tumora može dovesti do opstrukcije dišnog puta te ugroziti život bolesnika. Uspostavljanje dišnog puta u ovakvom slučaju je velik izazov za anesteziologe. Cilj ovoga rada je prikaz alternativnog rješenja uspostavljanja dišnog puta kod bolesnika s velikim endoluminalnim tumorom larinksa u slučaju postojanja visokog rizika za bezuspješno izvođenje endotrahealne intubacije. Urgentna traheotomija u analgosedaciji i lokalnoj anesteziji uspješno je učinjena kod bolesnika s velikim neuroendokrinim karcinomom larinksa. Za analgosedaciju korišteni su midazolam i remifentanil koji mogu dovesti do respiratorne depresije. Kako bi se preveniralo hipoksiju koja može nastati tokom apneje bolesnik je adekvatno preoksigeniran uz pomoć pritiskom podržane ventilacije. Zaključak: Primjena analgosedacije i lokalne anestezije uz prethodnu preoksigenaciju potpomognutu inspiracijskim i endekspiracijskim pritiskom adekvatna je alternativa općoj anesteziji i endotrahealnoj intubaciji u slučaju izvođenja traheotomije, naročito kod bolesnika s velikim endoluminalnim tumorom.
Keywords
neuroendokrini tumor larinksa; preoksigenacija; pritiskom podržana preoksigenacija; traheotomija
Hrčak ID:
209077
URI
Publication date:
18.11.2018.
Visits: 1.438 *