Pregledni rad
Psihofarmaci u trudnoći
Nada John
Ivana Bakija
Dražen Begić
Srećko Ciglar
Vera Folnegović Šmalc
Sažetak
Trudnoća je posebno stanje u životu žene u
kojem se unutar fiziološkoga mijenjaju i postaju specifične za
trudnoću brojne fiziološke funkcije. Zbog toga se mijenja i farmakokinetika
pojedinih lijekova. Osim toga tijekom trudnoće
većina lijekova prelazi u metabolizam ploda, često i u
različitim koncentracijama od koncentracija u krvotoku
majke, pa treba posvetiti posebnu pažnju učincima lijeka na
plod. U radu posebnu pozornost posvećujemo mogućemu
štetnom djelovanju psihofarmaka na plod. Trudnoća je period
u kojemu često počinju neki psihički poremećaji, u kojem
se nastavlja niz ranije započetih psihičkih poremećaja, u kojima
može doći do recidiva nekog psihičkog poremećaja pa je
trudnoća počela u fazi terapije održavanja ili prevencije recidiva,
a sve na određeni način indicira primjenu psihofarmaka.
Osim toga, i sama opstetricijska praksa često provodi primjenu
psihofarmaka, posebno anksiolitika, bilo zbog njihova
anksiolitičkog djelovanja, bilo zbog njihova miorelaksantnog
djelovanja s ciljem preveniranja trudova. U svezi s navedenim
činjenicama često se u liječničkoj praksi javlja dilema
koliko je opravdana primjena psihofarmaka u trudnoći i laktaciji,
kao i u vrijeme planiranja trudnoće, da li više štetimo
primjenjujući psihofarmakoterapiju povećavajući rizik od
posljedica eventualnih nuspojava kod djeteta, ili je
pogoršanje psihičkog stanja majke veća opasnost i za majku
i za dijete. Odabir metode liječenja uvijek treba odrediti s
maksimalnim individualnim pristupom i uz preferiranje onih
metoda i lijekova koji imaju najniži rizik štetnosti i za dijete i
za majku.
Ključne riječi
trudnoća; laktacija; planiranje trudnoće; rizični čimbenici; preporuke FDA
Hrčak ID:
20023
URI
Datum izdavanja:
25.9.2002.
Posjeta: 2.760 *