Ostalo

KARCINOM BUBREGA I AUTOSOMNO DOMINANTNA POLICISTIČNA BUBREŽNA BOLEST

TIHANA ŠIMUNDIĆ ; Osijek University Hospital Centre, J. J. Strossmayer University, Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, Department of Nephrology, Osijek, Hrvatska
JOSIP PASINI ; Klinički bolnički centar Zagreb, Klinika za urologiju, Zavod za transplantaciju bubrega, Zagreb, Hrvatska
LJUBICA BUBIĆ FILIPI ; Klinički bolnički centar Zagreb, Klinika za unutarnje bolesti, Zavod za nefrologiju, arterijsku hipertenziju, dijalizu i transplantaciju bubrega, Zagreb, Hrvatska
TAJANA TURK ; Klinički bolnički centar Osijek, Klinički zavod za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju, Sveučilište J. J. Strossmayera u Osijeku, Medicinski fakultet, Osijek, Hrvatska

Sažetak

Karcinom bubrega je rijetka komplikacija autosomno dominantne policistične bubrežne bolesti (ADPBB). Prikazujemo 63-godišnjeg pacijenta s ADPBB, karcinomom bubrega i bubrežnom funkcijom koja je bila očuvana sve do nefrektomije. Pacijent je od 2012. g. pod kontrolom urologa pri Klinici za urologiju Kliničkog bolničkog centra Zagreb, jer je radiološkom obradom verifi cirana solidna tvorba desnoga bubrega koja je morfološki izgledala kao onkocitom. Bolesnik je od ranije znao da ima policističnu bolest bubrega i jetre. Od subjektivnih poteškoća navodio je samo povremenu lumbalnu bol. Svi laboratorijski nalazi bili su potpuno uredni. Tijekom kontrola uočen je rast tvorbe u desnom bubregu uz očuvanu bubrežnu funkciju, te je bolesniku predložena nefrektomija za koju se nije odmah odlučio. No, kada je pristao, učinjena je desnostrana radikalna nefrektomija. Radilo se o karcinomu bubrega, tipa svjetlih stanica, koji je klasifi ciran kao pT3aN0MX. U prva tri poslijeoperacijska dana dolazi do porasta kreatinina do 165 μmol/L. U trenutku otpusta iz bolnice kreatinin je bio 132 μmol/L, ureja 9,8 mmol/L. Tri mjeseca nakon kirurškog zahvata kreatinin je stabilan na 135 μmol/L, a kontrolni MSCT toraksa, abdomena, zdjelice, UZV trbuha i rendgenogram srca i pluća su, osim poznatih cističnih promjena na jetri i lijevom bubregu, uredni. Dalje su pacijentu preporučene redovite urološke kontrole, a zbog jasne bubrežne insufi cijencije koja se razvila nakon nefrektomije preporučene su i redovite kontrole nefrologa.

Ključne riječi

karcinom bubrega; bubrežna insufi cijencija; autosomno dominantna policistična bubrežna bolest

Hrčak ID:

216551

URI

https://hrcak.srce.hr/216551

Datum izdavanja:

30.1.2019.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 2.342 *