Liječnički vjesnik, Vol. 141 No. 1-2, 2019.
Izvorni znanstveni članak
https://doi.org/10.26800/LV-141-1-2-6
Uloga inhibitora CDK4/6 u liječenju hormonski ovisnoga metastatskog raka dojke negativnog na HER-2
Marija Ban
; Klinika za onkologiju i radioterapiju, Medicinski fakultet Sveučilišta u Splitu, KBC Split
Ante Strikić
; Klinika za onkologiju i radioterapiju, Medicinski fakultet Sveučilišta u Splitu, KBC Split
Branka Petrić Miše
; Klinika za onkologiju i radioterapiju, Medicinski fakultet Sveučilišta u Splitu, KBC Split
Eduard Vrdoljak
; Klinika za onkologiju i radioterapiju, Medicinski fakultet Sveučilišta u Splitu, KBC Split
Sažetak
Primjena inhibitora CDK4/6 u liječenju hormonski ovisnoga metastatskog raka dojke negativnog na HER-2 dovela je do bitnog poboljšanja kontrole bolesti, i to ponajprije znatnim produljenjem preživljenja bez progresije bolesti, uz prihvatljiv profil toksičnosti. Osnovno djelovanje inhibitora CDK4/6 jest odgađanje razvoja rezistencije na endokrinu terapiju, odnosno reverziju već nastale rezistencije. Medijani preživljenja bez progresije bolesti kreću se oko 20 i više mjeseci u prvoj liniji liječenja i 10-ak mjeseci i više u drugoj liniji.
U prvoj liniji liječenja kombinirani su s aromataznim inhibitorima, a u drugoj s fulvestrantom. Produljenjem vremena bez napredovanja bolesti odgađa se primjena kemoterapije, a bolesnicama se osigurava bolja
kvaliteta života. Zbog svega navedenoga ovi lijekovi u kombinaciji s endokrinom terapijom nova su, visokovrijedna terapijska opcija u liječenju metastatskog raka dojke. Međutim, ostaju brojna otvorena pitanja za svakodnevnu kliničku praksu kao što su optimalan odabir bolesnica za prvolinijsko i drugolinijsko liječenje, sekvenciranje drugih lijekova nakon progresije bolesti na inhibitore CDK4/6 te dostupnost i cijena liječenja.
Ključne riječi
TUMORI DOJKE – farmakoterapija, metabolizam, patologija, smrtnost; HORMONSKI OVISNI TUMORI – farmakoterapija, metabolizam, patologija, smrtnost; PROTUTUMORSKI LIJEKOVI – farmakologija, neželjeni učinci, terapijska primjena; RECEPTOR ERBB-2 – metabolizam; CIKLIN OVISNA KINAZA 4 – antagonisti i inhibitori, metabolizam; CIKLIN OVISNA KINAZA 6 – antagonisti i inhibitori, metabolizam; AROMATOZNI INHIBITORI – terapijska primjena; FULVESTRANT – terapijska primjena; INHIBITORI PROTEINSKE KINAZE – neželjeni učinci, terapijska primjena; TUMORSKE METASTAZE; PREŽIVLJENJE BEZ PROGRESIJE BOLESTI
Hrčak ID:
218766
URI
Datum izdavanja:
15.4.2019.
Posjeta: 6.342 *