Liječnički vjesnik, Vol. 141 No. 11-12, 2019.
Izvorni znanstveni članak
https://doi.org/10.26800/LV-141-11-12-45
Biopsija dojke širokom iglom vođena tomosintezom – prikaz metode i vlastitih rezultata
Kristina Samaržija
; Odjel za radiologiju, Opća bolnica Karlovac
Ines Kolar
; Odjel za radiologiju, Opća bolnica Karlovac
Zoran Jurjević
; Odjel za radiologiju, Opća bolnica Karlovac
Sažetak
Perkutana biopsija širokom iglom minimalno je invazivna metoda koja omogućava preoperativnu histološku dijagnozu promjena u dojci. Kod nepalpabilnih promjena izvodi se pod kontrolom radioloških slikovnih
metoda. Neke promjene vidljive tomosintezom nisu uočljive 2D mamografijom i ne mogu se bioptirati konvencionalnom stereotaksijskom metodom. Stoga je 2013. godine u kliničku praksu uvedena biopsija vođena tomosintezom. Ta se metoda služi slojevnim snimkama za definiranje dubine promjene, bez potrebe za dodatnim snimanjem i triangulacijom. Postupak se izvodi s manjim brojem ekspozicija i stoga s nižom ukupnom dozom zračenja te kraće od stereotaksijske biopsije. U Općoj bolnici Karlovac metoda se primjenjuje od kraja 2015. godine, otkad je učinjeno 179 zahvata. Ciljanje i uzimanje uzoraka bili su uspješni kod svih promjena, što je potvrđeno
kontrolnom tomosintezom ili snimanjem uzoraka pri promjenama s kalcifikatima. Patohistološkom analizom dobiveni su 44 (24,6%) maligna nalaza, 13 (7,3%) benignih promjena nesigurnoga malignog potencijala te 122-je (68,2%) benigne promjene. Među malignim nalazima bili su 32 (72,7%) neinvazivna duktalna karcinoma (DCIS) i 12 (27,3%) invazivnih karcinoma. S obzirom na konačnu dijagnozu, nakon kirurškog zahvata imali smo stopu podcijenjenosti DCIS-a od 14,3%, a benignih promjena nesigurnoga malignog potencijala od 25%.
Benigne promjene praćene su tijekom razdoblja od 24 mjeseca. U uzorku sa završenim periodom praćenja stopa lažno negativnih nalaza bila je 2,8%, osjetljivost metode 86,4%, specifičnost 100%, pozitivna prediktivna vrijednost 100%, negativna prediktivna vrijednost 70%, a točnost 89,7%. Za vrijeme postupka i nakon njega nismo imali većih komplikacija. Biopsija dojke vođena tomosintezom nije rezervirana samo za promjene vidljive jedino tomosintezom već se može primijeniti i za vođenje biopsija promjena koje su vidljive 2D mamografijom.
Ključne riječi
TUMORI DOJKE – dijagnostički slikovni prikaz, patologija; BOLESTI DOJKE – dijagnostički slikovni prikaz, patologija; DOJKA – patologija; MAMOGRAFIJA – metode; STEREOTAKSIJSKE TEHNIKE; BIOPSIJA ŠIROKOM IGLOM – instrumenti, metode; TRODIMENZIONALNI SLIKOVNI PRIKAZ; OSJETLJIVOST I SPECIFIČNOST
Hrčak ID:
232893
URI
Datum izdavanja:
31.1.2020.
Posjeta: 5.957 *