Ostalo

ASPERGILOZA PARANAZALNIH SINUSA U BOLESNIKA S TRANSPLANTIRANIM BUBREGOM

NIKOLINA BAŠIĆ-JUKIĆ orcid.org/0000-0002-0221-2758 ; Klinički bolnički centar Zagreb, Zavod za nefrologiju, arterijsku hipertenziju, dijalizu i transplantaciju, i Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Zagreb, Hrvatska
MISLAV MOKOS ; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Zagreb, Hrvatska
IVANA JURIĆ ; Klinički bolnički centar Zagreb, Zavod za nefrologiju, arterijsku hipertenziju, dijalizu i transplantaciju, Zagreb, Hrvatska
VESNA FURIĆ-ČUNKO ; Klinički bolnički centar Zagreb, Zavod za nefrologiju, arterijsku hipertenziju, dijalizu i transplantaciju, Zagreb, Hrvatska
LEA KATALINIĆ ; Klinički bolnički centar Zagreb, Zavod za nefrologiju, arterijsku hipertenziju, dijalizu i transplantaciju, Zagreb, Hrvatska

Sažetak

Invazivni gljivični sinusitis je rijedak u populaciji bolesnika s transplantiranim bubregom. Postoji tek nekoliko izvještaja koji ukazuju na složenost problema dijagnostike, liječenja i praćenja bolesnika. Šezdesetpetogodišnji bolesnik pet godina nakon transplantacije bubrega razvija infekciju paranazalnih sinusa sporo progresivnog tijeka. Obradom se pronađe destrukcija tkiva oko zahvaćenog paranazalnog sinusa, a mikrobiološki se potvrdi Aspergillus fl avus rezistentan na amfotericin B, uz Aspergillus sclerotiorum, soj osjetljiv na vorikonazol. Provede se terapija vorikonazolom uz redukciju imunosupresije. Opetovani relapsi bolesti su zahtijevali dugotrajnu primjenu vorikonazola, a potom zbog razvoja rezistencije, i kaspofungina. Bolesnik je na posljednjoj kontroli dobrog općeg statusa, bez znakova infektivnog zbivanja uz očuvanu funkciju presatka. Zaključno, aspergiloza paranazalnih sinusa je rijetka u populaciji bolesnika s transplantiranim bubregom. Rana dijagnoza, agresivni kirurški pristup s odstranjivanjem nektoričnog tkiva i dugotrajna antifungalna terapija povećavaju vjerojatnost povoljnog ishoda.

Ključne riječi

transplantacija bubrega; sinusitis; Aspergillus; vorikonazol; kaspofungin

Hrčak ID:

237948

URI

https://hrcak.srce.hr/237948

Datum izdavanja:

24.4.2020.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.716 *