Original scientific paper

https://doi.org/10.20471/acc.2020.59.02.05

Primjena programa ubrzanog oporavka nakon barijatrijske kirurgije: analiza kliničkih ishoda i isplativosti

Vanni Agnoletti ; Division of Anesthesiology and Intensive Care Unit, Department of Emergency, AUSL Romagna-Cesena, Cesena FC, Italy
Stefano Bonilauri ; General and Emergency Surgery, Department of General Surgery, Azienda Ospedaliera, IRCCS Arcispedale Santa Maria Nuova, Reggio Emilia, Italy
Lesley De Pietri ; Division of Anesthesiology and Intensive Care Unit, Department of Cardiology, Thoracic and Vascular Surgery, Critical Care Medicine, Azienda Ospedaliera, IRCCS Arcispedale Santa Maria Nuova, Reggio Emilia, Italy
Demetrio Ferrara ; Division of Anesthesiology and Intensive Care Unit, Department of Cardiology, Thoracic and Vascular Surgery, Critical Care Medicine, Azienda Ospedaliera, IRCCS Arcispedale Santa Maria Nuova, Reggio Emilia, Italy
Andrea Lanaia ; Division of Anesthesiology and Intensive Care Unit, Department of Emergency, AUSL Romagna-Cesena, Cesena FC, Italy
Nicola Pipia ; Operations Manager Istituto Clinico Humanitas Mater Domini,Varese, Italy
Matteo Seligardi ; Intensive Care Unit, Azienda Ospedaliera, IRCCS, Arcispedale Santa Maria Nuova, Reggio Emilia, Italy
Emanuele Padovani ; Business Administration/University of Bologna, Department of Management, Bologna, Italy
Ruggero Massimo Corso orcid.org/0000-0001-5446-6314 ; Department of Surgery, Anesthesia and Intensive Care Section, G.B. Morgagni Hospital, AUSL Romagna-Forlì, Forlì FC, Italy

Abstract

Programi ubrzanog oporavka nakon operacije (Enhanced Recovery After Surgery, ERAS) su perioperacijske intervencije zasnovane na dokazima kojima je svrha učiniti perioperacijski tijek učinkovitijim osiguravajući bolesnikovu sigurnost i kvalitetu skrbi. Odnedavno je nekoliko sastavnica programa ERAS uvedeno u okruženje barijatrijske kirurgije (Enhanced Recovery After Bariatric Surgery, ERABS). Cilj ovoga istraživanja bio je procijeniti kliničku učinkovitost i isplativost provođenja programa ERABS. U ovoj retrospektivnoj studiji slučaja i kontrola uspoređena je skupina odraslih pretilih bolesnika (indeks tjelesne mase >40) liječenih prema protokolu ERABS (2014.-2015.) s povijesnom kontrolnom skupinom koja je primala standardnu skrb (2013.-2014.) u Klinici za opću i hitnu kirurgiju, Bolnica Arcispedale S. Maria Nuova, Reggio Emilia, Italija. Podaci o pojavnosti komplikacija, smrtnosti, ponovnom prijmu i ponovljenim operacijama retrospektivno su izvedeni iz bolesničkih kartona i prijamnih lista. Duljina boravka u bolnici značajno se razlikovala među dvjema skupinama bolesnika. U kontrolnoj skupini srednja duljina boravka u bolnici bila je 12,6±10,9 dana, dok je skupini ERABS iznosila 7,1±2,9 dana (p=0,02). Kod prijma se kirurška komplikacija razvila u 7 osoba iz kontrolne skupine; od toga je jedan bolesnik imao teže komplikacije, dok su u skupini ERABS manje komplikacije zabilježene kod 3 bolesnika. Ekonomska analiza pokazala je drukčiju raspoređenost troškova u dvjema skupinama. Sve u svemu, značajne uštede u gotovo svim ispitivanim varijablama uglavnom su nastale zbog isključenja uporabe jedinice intenzivnog liječenja, što je daleko skuplje od prosječnih troškova u jedinici skrbi poslije anestezije. Naše je istraživanje potvrdilo da primjena protokola ERABS skraćuje boravak u bolnici i snižava troškove pritom osiguravajući sigurnost bolesnika.

Keywords

Bariatrijska kirurgija; Ubrzani oporavak nakon operacije; Troškovi

Hrčak ID:

243554

URI

https://hrcak.srce.hr/243554

Publication date:

1.6.2020.

Article data in other languages: english

Visits: 2.297 *