Medica Jadertina, Vol. 50 No. 3, 2020.
Pregledni rad
Smjernice za liječenje kroničnog rinosinuitisa s polipima
Gorazd Poje
orcid.org/0000-0001-7159-7834
; Klinički bolnički centar Zagreb, Klinika za bolesti uha, nosa i grla i kirurgiju glave i vrata
Neven Skitarelić
; Opća bolnica Zadar, Odjel za otorinolaringologiju; Sveučilište u Zadru, Odjel za zdravstvene studije; Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet
Sažetak
Kronični rinosinuitis s polipima čini oko 20% slučajeva kroničnog rinosinuitisa. Dijagnoza nosne polipoze prvenstveno je klinička i temelji se na anamnezi i kliničkom pregledu. Endoskopski pregled nosa najvažniji je u dijagnostici, jer se njime utvrđuje status polipa. Kompjuteriziranu tomografiju sinusa inicijalno nije potrebno raditi, osim u slučaju sumnje na komplikacije. Kod bolesnika koji nemaju značajnu nosnu opstrukciju polipima i imaju sačuvan osjet mirisa, preporučuje se u terapiju uvesti ispiranje nosa fiziološkom otopinom i intranazalne kortikosteroide (u obzir dolazi i intranazalna primjena kombinacije kortikosteroida i antihistaminika). Ukoliko je nosna opstrukcija značajna i/ili postoji hiposmija ili anosmija, uz gore navedenu terapiju, u obzir dolazne niske silazne doze oralnih kortikosteroida tijekom dva do tri tjedna do dva puta godišnje. Endoskopska operacija sinusa dolazi u obzir ukoliko bolesnici nisu dobro reagirali na konzervativnu terapiju. Biološka terapija je novija opcija za bolesnike s refraktornom bolešću, naročito ukoliko imaju pridruženu i tešku astmu.
Ključne riječi
kronični rinosinuitis s polipima; smjernice; Hrvatska
Hrčak ID:
244380
URI
Datum izdavanja:
29.9.2020.
Posjeta: 2.217 *