Medica Jadertina, Vol. 38 No. 1-2, 2008.
Izvorni znanstveni članak
Učestalost nalaza najčešćih bakterijskih uzročnika infekcije mokraćnog sustava u djece i njihova osjetljivost na antimikrobne lijekove
Carmen Prohaska-Potočnik
; Zavod za mikrobiologiju, parazitologiju i bolničke infekcije, KB Sestre milosrdnice, Zagreb
Marija Vesna Vukadinović
; Zavod za mikrobiologiju, parazitologiju i bolničke infekcije, KB
Haris Car
; Zavod za mikrobiologiju, parazitologiju i bolničke infekcije, KB
Sažetak
Infekcije mokracnog sustava (IMS) ceste su u djece, po ucestalosti odmah iza infekcija dišnih putova. U male djece su pokazatelj abnormalnosti mokracnog sustava, a u novorodencadi mogu biti izvor
bakterijemije/sepse. Ako se pravovremeno ne otkriju i ne lijece, mogu dovesti do trajnog oštecenja bubrega i hipertenzije.
Svrha ovog istraživanja bila je utvrditi ucestalost najcešcih uzrocnika IMS-a u uzorcima mokrace pacijenata Klinike za pedijatriju, te osjetljivost/otpornost tih uzrocnika na najcešce upotrebljavane antimikrobne lijekove u toj populaciji.
Za urinokulture zasijano je, pomocu kalibrirane pipete, po 0,01 ml nerazrijedene mokrace na standardne cvrste hranjive podloge. Obradeno je 550 uzoraka. Iz urinokultura sa znacajnim brojem bakterija najcešce je izdvojena Ecshcerichia coli (71%), zatim Proteus mirabilis (11%), Klebsiella pneumoniae (7%), Enterococcus (7%), Pseudomonas (2%) i Morganella morganii (2%). Proteus je cešce naden u djecaka (9/15), a klebsijela u djevojcica (7/9).
Od izdvojenih sojeva E. coli, 70% je otporno prema ampicilinu, a 30% prema kotrimoksazolu, pa ti lijekovi nisu prikladni za empirijsku profilaksu, ni za lijecenje. Najdjelotvorniji su cefalosporini II.i III.
generacije. U pretraženom uzorku bilo je 13% ESBL-pozitivnih sojeva E. coli, 9/12 u djecaka, 6/9 u prvom mjesecu života.
Preporuca se stalno pracenje spektra osjetljivosti/otpornosti u najcešce izdvojenih uzrocnika IMS-a u djece, radi procjene odabira pravog lijeka za empirijsku primjenu.
Ključne riječi
Infekcije mokraćnog sustava (IMS); djeca; antibiotici; otpornost; Escherichia coli
Hrčak ID:
22671
URI
Datum izdavanja:
5.5.2008.
Posjeta: 6.145 *