Pregledni rad

https://doi.org/10.20471/acc.2020.59.s1.11

Indikacije za profilaktičku centralnu disekciju vrata kod dobro diferenciranih karcinoma štitnjače

Krešimir Gršić orcid.org/0000-0002-2907-8640 ; Department of Otorhinolaryngology and head and neck surgery, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Boris Bumber orcid.org/0000-0003-1101-606X ; Department of Otorhinolaryngology and head and neck surgery, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Renata Curić Radivojević orcid.org/0000-0002-5984-617X ; Department of Anaesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Dinko Leović ; Department of Otorhinolaryngology and head and neck surgery, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; Department of Otorhinolaryngology and Maxillofacial Surgery, Faculty of Medicine, J. J. Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia; Department of Dental Medicine, Faculty of Dental Medicine and Health

Sažetak

Papilarni i folikularni karcinomi čine 90% svih zloćudnih tumora štitnjače. Dobro diferencirani karcinomi štitnjače imaju
indolentan tijek bolesti, s dvadeset godišnjim za bolest specifičnim preživljenjem preko 90%. Totalna tireoidektomija je
terapija izbora za većinu bolesnika. Kod bolesnika s karcinomima niskog rizika moguće je učiniti samo lobektomiju zahvaćenog
režnja, a da se pritom ne ugrozi ukupno preživljenje bolesnika. Profilaktička disekcija središnjeg dijela vrata predmet
je brojnih istraživanja zbog nejasnih kliničkih posljedica njezina izvođenja. Kod folikularnih karcinoma štitnjače koji primarno
metastaziraju hematogeno, nema indikacije za profilaktičku disekciju središnjeg vrata. Kod malih solitarnih papilarnih
karcinoma štitnjače (T1 i T2) profilaktička disekcija središnjeg vrata nije indicirana, jer ne donosi koristi u smislu poboljšanog
preživljavanja pacijenata, a istodobno značajno povećava rizik od privremenih i trajnih postoperativnih komplikacija,
poput pareza i paralize povratnog laringealnog živca i hipoparatireoidizma. Ipsilateralna profilaktička disekcija središnjeg
vrata indicirana je kod uznapredovalih papilarnih karcinoma štitnjače (T3 i T4) te kod svih ostalih koje karakterizira visok
rizik za povrat bolesti ili regionalnu diseminaciju. Metastatski limfni čvorovi na lateralnom vratu, s urednim predoperativnim
statusom limfnih čvorova središnje regije vrata, također su indikacija za profilaktičku disekciju središnjeg vrata.

Ključne riječi

dobro diferencirani karcinomi štitnjače; papilarni karcinom štitnjače; folikularni karcinom štitnjače; profilaktička disekcija središnjeg vrata; preživljenje

Hrčak ID:

248276

URI

https://hrcak.srce.hr/248276

Datum izdavanja:

1.11.2020.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.471 *