Izvorni znanstveni članak

https://doi.org/10.20471/LO.2020.48.02-03.09

Utjecaj izbora tehnike planiranja FiF/IMRT kod radioterapije operirane prostate

Nevena Obajdin orcid.org/0000-0002-5124-2638 ; Medical Physics Department, University Hospital Rijeka, Rijeka, Croatia
Đeni Smilović-Radojčić ; Medical Physics Department, University Hospital Rijeka, Rijeka, Croatia; Department of Medical Physics and Biophysics, Faculty of Medicine, University of Rijeka, Rijeka, Croatia
Dag Zahirović ; Clinic for Radiotherapy and Oncology, University Hospital Rijeka, Rijeka, Croatia
Manda Švabić-Kolacio ; Medical Physics Department, University Hospital Rijeka, Rijeka, Croatia
David Rajlić ; Medical Physics Department, University Hospital Rijeka, Rijeka, Croatia
Ingrid Belac-Lovasić ; Clinic for Radiotherapy and Oncology, University Hospital Rijeka, Rijeka, Croatia; Department of Oncology and Radiotherapy, Faculty of Medicine, University of Rijeka, Rijeka, Croatia
Slaven Jurković ; Medical Physics Department, University Hospital Rijeka, Rijeka, Croatia; Department of Medical Physics and Biophysics, Faculty of Medicine, University of Rijeka, Rijeka, Croatia

Sažetak

Uvod: U posljedna dva desetljeća, u liječenju raka prostate radioterapijom postignut je veliki napredak. U KBC-u Rijeka, od 2016., jakosno modulirana radioterapija (IMRT) postaje tehnika izbora kod radioterapije operiranog raka prostate. Do tada je tehnika izbora bila napredna 3D konformalna radioterapija (3DCRT) korištenjem tehnike „polja u polju” (FiF). Istraživanje je provedeno s ciljem ispitivanja utjecaja izbora tehnike planiranja (FiF ili IMRT) na doznu pokrivenost ciljnih volumena i poštedu organa rizika.
Metode i materijali: Usporedba raspodjela doze izračunate koristeći FiF i IMRT retrospektivno je učinjena kod deset bolesnika kojima je indicirana postoperativna radioterapija. Svim je bolesnicima predana propisana doza IMRT tehnikom, a za potrebe ovog istraživanja izračunate su i raspodjele doze FiF tehnikom. Da bi se utvrdilo utječe li tehnika planiranja na raspodjelu doze, analizirani su parametri važni za ciljne volumene (GTV, CTV, PTV1, PTV2), a kod analize poštede organa rizika (rektum, mokraćni mjehur i glavice femura) korištena su dozno-volumna ograničenja.
Rezultati i diskusija: Analizom parametara vezanih za ciljne volumene utvrđeno je da kod većine (V100%(GTV), V100%(CTV), V95%(PTV2), V95%(PTV1) nema statistički značajne razlike. Kod obje tehnike postignuta su dozna ograničenja propisana međunarodnim smjernicama.
Statistički značajna razlika utvrđena je kod V100%(PTV2), p=0,000534 i V100%(PTV1), p=0,042944 u prilog korištenja IMRT tehnike. Utvrđena je statistički značajna razlika (p=0,045966) za volumen rektuma koji prima 40Gy, kao i za volumen glavica femura koji prime apsorbiranu dozu 30Gy. U oba slučaja pošteda organa rizika bolja je korištenjem IMRT tehnike. Za promatrana dozno-volumna ograničenja vezana uz mokraćni mjehur nije utvrđena statistički značajna razlika.
Zaključak: Rezultati istraživanja pokazuju statistički značajnu razlikukod usporedbe volumena kojemu je predana propisana apsorbirana doza (V100%) za PTV1 i PTV2, tako da je bolja dozna pokrivenost kod IMRT tehnike. Pri poštedi organa rizika statistički značajna razlika u korist IMRT-a utvrđena je kod analize volumena rektuma kojem je predana apsorbirana doza od 40Gy i volumena glavica femura kojima je predana apsorbirana doza od 30Gy. Prema očekivanju, IMRT daje bolje rezultate. Međutim, razlike u analiziranim parametrima između dvije tehnike planiranja (FiF ili IMRT) kod većine analiziranih parametara nisu statistički značajne što upućuje da kvalitetno planirana radioterapija FiF tehnikom može također biti tehnika izbora.

Ključne riječi

jakosno modulirana radioterapija IMRT; tehnika „polja u polju”; radioterapija operiranog raka prostate; dozimetrija

Hrčak ID:

250192

URI

https://hrcak.srce.hr/250192

Datum izdavanja:

21.12.2020.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.250 *