Stručni rad

PERIOPERACIJSKA ANALGEZIJA DIKLOFENAKOM U REKONSTRUKCIJSKIM ZAHVATIMA NA KOLJENU SPORTAŠA

Marina Barković ; Klinika za ortopediju Lovran, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci, Hrvatska
Igor Barković ; Zavod za pulmologiju, Klinički bolnički centar Rijeka, Hrvatska
Branko Šestan ; Klinika za ortopediju Lovran, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci, Hrvatska
Mirjana Baričić ; Klinika za ortopediju Lovran, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci, Hrvatska
Kata Šakić ; Zavod za anesteziologiju, Klinički bolnički centar Zagreb, Hrvatska

Sažetak

SAŽETAK
Cilj istraživanja: Nesteroidni protuupalni analgetici
osnova su multimodalne analgezije i mogu značajno
uštedjeti potrošnju opijata pri liječenju jakih poslijeoperacijskih
bolova. Preemptivni analgetski učinak redovitom
perioperacijskom primjenom diklofenaka nije
ispitivan u velikim ortopedskim zahvatima. Ovaj je rad
dizajniran da bi se odredilo hoće li preemptivna primjena
diklofenaka prijeoperacijski i u 48 poslijeoperacijskih
sati unaprijediti postojeći multimodalni program: smanjiti
bolove i/ili smanjiti potrošnju opijatnog analgetika
fentanila.
Ispitanici i metode: Ispitivanje je provedeno u razdoblju
od dvije godine na 80 pacijenata koji su se podvrgavali
elektivnim rekonstrukcijskim zahvatima na prednjemu
križnom ligamentu koljena. Pacijenti su bili podijeljeni
u dvije skupnine: jedni su preemptivno večer prije zahvata
i u 48 poslijeoperacijskih sati dobivali 150 mg
peroralnog
diklofenaka, a drugi placebo. Svi su pacijenti
poslijeoperacijski primali kombiniranu intraartikularnu
analgeziju, kontinuiranu 24-satnu infuziju tramadola
200 mg i metamizola 2500 g te intravenski fentanil,
prema potrebi. Četiri puta u 48 sati mjerile su se vizualno-
analogne skale bolova u mirovanju i tijekom vježbi
te 24-satna potrošnja opijata.
Rezultati: Ispitanici u preemptivnoj diklofenak skupini
pokazali su statistički značajno manju prosječnu
potrošnju opijatnog analgetika fentanila te značajno
manji intenzitet bolova u mirovanju i tijekom vježbi u
odnosu na kontrolnu skupinu (p<0,001).
Zaključak: Preemptivni diklofenak pokazao je
unaprjeđenje multimodalne analgezije u 48 poslijeoperacijskih
sati nakon elektivnoga rekonstrukcijskog zahvata
na prednjemu križnom ligamentu. Može se
preporučiti kao preemptivna komponenta multimodalnog
zbrinjavanja akutne poslijeoperacijske boli u rekonstrukcijskoj
kirurgiji koljena.

Ključne riječi

anestezija i analgezija; perioperacijska; preemptivna; koljeno

Hrčak ID:

23420

URI

https://hrcak.srce.hr/23420

Datum izdavanja:

20.9.2007.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 2.999 *