Pregledni rad
https://doi.org/10.20471/LO.2021.49.01.05
Utjecaj fizioterapije na vitalni kapacitet prije velikih abdominalnih operacija kod bolesnika s karcinomom, sustavni pregled literature
Nikolina Šantek
orcid.org/0000-0001-7368-9038
; Department of Rheumatology, Physical and Rehabilitation Medicine, Clinic Unit of Rehabilitation of Cancer Patients, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Iva Kirac
; Department of Surgical Oncology, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Sažetak
Uvod: Karcinom je jedan od vodećih uzroka smrti u svijetu. Međutim, ako se dijagnosticira u operabilnoj fazi, liječi se poput kroničnih bolesti. Kao takvi, dugoročni rezultati i zahtjevi za kvalitetom života nametnuli su sveobuhvatan pristup. Programi prehabilitacije koji uključuju nutritivne, fizičke i psihološke komponente, poboljšali su oporavak i minimizirali stopu komplikacija nakon operacije. U ovom ćemo se preglednom radu usredotočiti na fizioterapiju kao dio prehabilitacije.
Metode: Za sustavno pretraživanje koristili smo MEDLINE / PubMed (Nacionalna medicinska knjižnica), Cochraneov Centralni registar kontroliranih ispitivanja (Wiley), Embase (Elsevier, Web of Science i Cochrane baza podataka sustavnih pregleda). Posljednje ažuriranje pretraživanja bilo je 15. prosinca 2020. Pretraga je uključivala randomizirana klinička ispitivanja ili kvazi-randomizirana klinička ispitivanja koja ocjenjuju vježbanje ili druge nefarmakološke preoperativne intervencije kod karcinoma probavnog sustava.
Rezultati: Deset pokusa obuhvaćalo je 1058 bolesnika, 535 (50,6%) bolesnika bilo je u eksperimentalnoj skupini, a 523 (49,4%) bolesnika u kontrolnoj skupini. Trening s vježbama na biciklu bio je najbolje rangirana intervencija sa standardnom srednjom razlikom (SMD) od 1.4077 (95% C.I. je 0,7018 - 2,1135) za poboljšanje vitalne funkcionalne sposobnosti (s, VO˙ 2 pri uˆ L). Kratkotrajno vježbanje utjecalo je na snagu inspiratornih mišića, a SMD je iznosio 1,1819 (95% C.I, 2953 - 2,6684). Program kratkotrajnog intenzivnog treninga SMD iznosio je 0,8356 (95% C.I. 0,2042 - 1,4669), a program kratkotrajnog intenzivnog treninga za izdržljivost mišića 0,8156 (95% C.I. 0,2042 - 1,4669). Pokazan je mali učinak na kvalitetu života u visokointenzivnom intervalnom treningu na biciklom SMD 0,7439 (95% C.l. 0,0856 - 1,4023), status izvedbe prema WHO-u u treningu na biciklu SMD 0,7068 (95% C.I. 0,0547 - 1,3589), srednji broj komplikacija u visokointenzivnom treningu izdržljivosti SMD 0,3606 (95% C.I. 0,0072 - 0,7141).
Zaključak: Iako se pokazalo da fizioterapija vježbanjem poboljšava vitalni kapacitet i snagu respiratornih mišića, nije bilo usporedbe između različitih vrsta vježbanja. Dokazi iz ovih studija neizravne usporedbe ukazuju na to da tjelesnu aktivnost treba poticati tijekom preoperativnog razdoblja prije velikih abdominalnih kirurških zahvata kod onkoloških pacijenata.
Ključne riječi
vježbanje; prehabilitacija; karcinom; velike abdominalne operacije
Hrčak ID:
257765
URI
Datum izdavanja:
25.5.2021.
Posjeta: 1.531 *