Croatian Nursing Journal, Vol. 5 No. 2, 2021.
Izvorni znanstveni članak
https://doi.org/10.24141/2/5/2/1
Promjene intrakranijskog tlaka u pacijenata s vanjskom ventrikularnom drenažom likvora tijekom sestrinskih intervencija
Nives Črnila
orcid.org/0000-0002-7532-4582
; Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice, Zagreb, Hrvatska
Sažetak
Uvod. Kod upravljanja poremećajima intrakranijskog tlaka, odnosno njegovim odstupanjima od normalne vrijednosti (5 do 15 mmHg), uvelike pomaže razumijevanje varijabilnosti volumena moždane krvi i cerebrospinalne tekućine.
Cilj. Istražiti utjecaj sestrinskih intervencija na povišenje intrakranijskog tlaka te mogućnost preventivnog djelovanja na moguće oscilacije izmjerenih vrijednosti tlakova modifikacijom sedacije i analgezije u svrhu izbjegavanja potencijalno negativnih učinaka na sanaciju ozljede mozga.
Metode. Istraživanjem je obuhvaćeno šestero pacijenata, prosječne dobi 59 godina, hospitaliziranih između prosinca 2018. i svibnja 2019., na kojima su s pomoću vanjskog sustava za drenažu i praćenje provođena mjerenja prije, neposredno nakon završetka i 30 minuta po završetku određene intervencije. Međusobno su uspoređivani intrakranijski tlakovi pacijenata za vrijeme inducirane kome s onima u prirodnoj komi.
Rezultati. Prilikom obavljanja jutarnje zdravstvene njege i aspiracije sekreta primijećen je porast srednje vrijednosti ICP-a neposredno nakon intervencija, ali je t-testom za zavisne uzorke utvrđeno da nije statistički značajan, dok kod masaže pacijenata uz okretanje na bok jest. Objedinjujući sve intervencije u jednu, bez podjele po kategorijama, također je došlo do statistički značajnog porasta intrakranijskog tlaka neposredno po završetku. Nakon 30 minuta, vrijednosti tlakova kod svih intervencija približavaju se početnoj vrijednosti i ostaju unutar odstupanja od 1 mmHg.
Zaključak. Većina sestrinskih intervencija povezana je s blagim porastom ICP-a koji nije statistički značajan. Veće oscilacije uočene su u pacijenata u induciranoj komi nego kod onih u prirodnoj, što bi se vjerojatno moglo izbjeći još striktnijom titracijom analgosedacije neposredno prije i tijekom sestrinskih intervencija.
Ključne riječi
intrakranijski tlak; sestrinska skrb; analgezija; sedacija; neurotrauma; koma; drenaža
Hrčak ID:
271296
URI
Datum izdavanja:
24.1.2022.
Posjeta: 694 *