Sažetak sa skupa
Regionalna anestezija kod funkcionalnih endoskopskih operacija nosa - pregled literature
Matija Majić
; Klinički bolnički centar Zagreb, Klinika za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivnu medicinu i terapiju boli, Zagreb, Hrvatska
Ante Penavić
; Klinički bolnički centar Zagreb, Klinika za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivnu medicinu i terapiju boli, Zagreb, Hrvatska
Sažetak
Funkcionalne endoskopske operacije sinusa su minimalno invazivni operativni zahvati koji se
ponajviše rade kod refraktornih kroničnih rinosinusitisa i kroničnih polipoznih rinosinusitisa. Manji zahvati
mogu se vršiti u lokalnoj anesteziji, dok se opsežniji zahvati izvode u općoj anesteziji. Zahvati koji se vrše u
općoj anesteziji dopuštaju operateru nepomično operacijsko polje, osiguran dišni put bolesnika, adekvatnu
analgeziju i bolje pozicioniranje bolesnika spram operatera. Kada je bolesnik u općoj anesteziji, kao dopunske
tehnike mogu se primjenjivatiati tehnike regionalne anestezije koje smanjuju potrošnju analgetika
intraoperativno, kao i postoperativno, te samim time olakšavaju postoperativni oporavak bolesnika, kao i ranije
otpuštanje iz bolnice.
Inervacija nosa i nosne šupljine je složena i uključuje i oftalmičku (V1) i maksilarnu (V2) granu
trigeminalnog živca. Najčešće se izvode bilateralni blokovi živaca kod rinoplastika, uklanjanja polipa, fraktura
nosa, te čak razderotina nosa. Naravno, u većini slučajeva endoskopske kirurgije nosa potrebna je već lokalna
anestezija ili infiltracija od strane kirurga, kako bi se upotpunila analgezija i smanjilo krvarenje
vazokonstrikcijom pomoću epinefrina, no međutim primjenom dopunske tehnike regionalne anestezije kojom
se vrši blokada nazocilijarnog živca, vanjskog nosnog živca, infraorbitalnog živca, te pterigopalatinog ganglija,
može se postići kompletna anestezija nosnog kavuma, septuma, te lateralnih stijenki. Ovo je efikasna dopunska
metoda općoj anesteziji za koju nije potrebna UZV orijentacija, te su komplikacije rijetke i prolazne. Pregled
literature: Pregledali smo PubMed-ovu bazu podataka s informacijama o literaturi vezanoj uz tehnike
regionalne anestezije u funkcionalnim endoskopskim operacijama nosa.
Ključne riječi
regionalna anestezija; inducirana hipotenzija; endoskopska operacija sinusa
Hrčak ID:
272890
URI
Datum izdavanja:
27.2.2022.
Posjeta: 474 *