Sažetak sa skupa
Endoskopska endonazalna transsfenoidna kirurgija kraniofaringeoma: 12 godina iskustva u Kliničkom bolničkom centru Zagreb
Vjerislav Peterković
; KBC Zagreb, Klinika za neurokirurgiju
Marcel Marjanović Kavanagh
; KBC Zagreb, Klinika za bolesti uha, nosa i grla i kirurgiju glave i vrata
Katarina Vuković Đurić
orcid.org/0000-0003-4763-6711
; KBC Zagreb, Klinika za bolesti uha, nosa i grla i kirurgiju glave i vrata
Hrvoje Barić
orcid.org/0000-0002-8841-8457
; KBC Zagreb, Klinika za neurokirurgiju
Sažetak
Uvod: Kraniofaringeomi su rijetki benigni tumori supraselarne regije mozga. Njihova pojavnost slijedi
bimodalnu distribuciju – drugim riječima, pojavljuju se, ili u dječjoj, ili u kasnoj odrasloj dobi. Uslijed učinka
mase i lokalne destrukcije neuralnih struktura uzrokuju poremećaje vida, endokrinološke smetnje, poremećaje
kognicije itd. Liječenje je kirurško, s ciljem potpunog uklanjanja, a tradicionalni pristup je transkranijski.
Poslijeoperacijske rezidue liječe se radiokirurški. Endoskopska kirurgija u sve je široj primjeni, kroz čitav
spektar neurokirurških indikacija, koji uključuje i operacijsko liječenje kraniofaringeoma kroz endonazalni
transsfenoidalni prošireni pristup. Spomenuti pristup koristi prirodni koridor, omogućuje široki i sveobuhvatni
prikaz supraselarne regije i pruža rezultate liječenja koji su superiorniji tradicionalnim transkranijskim
alternativama.
Cilj: S jedne strane, raspraviti indikacije, relevantnu anatomiju, prednosti i ograničenja proširenog
endonazalnog endoskopskog pristupa u liječenju patologije selarne, supraselarne i paraselarne regije, a s druge
prikazati naša iskustva kroz opis serije odraslih bolesnika s kraniofaringeomima liječenih na Klinici za
neurokirurgiju Kliničkog bolničkog centra Zagreb.
Metode: Sustavni pregled literature, kako bi identificirali sva objavljena izvješća o serijama slučajeva
kraniofaringeoma operiranih endonazalnim endoskopskim putem. Institucionalni pregled slučajeva liječenih
endonazalnom endoskopskom, kao i tradicionalnom metodom u Kliničkom bolničkom centru Zagreb i
usporedba ishoda između obje metode.
Rezultati: Kroz pregled literature identificirali smo desetak objavljenih izvješća (serije slučajeva), čiji
rezultati govore o učinkovitosti endonazalnog endoskopskog pristupa u liječenju kraniofaringeoma, iako uz
stopu komplikacija višu nego kod tradicionalnog transkranijskog pristupa. U razdoblju od interesa na Klinici
za neurokirurgiju KBC-a Zagreb operirano je 50 odraslih bolesnika s kraniofaringeomima, od čega 20
endonazalnim endoskopskim pristupom. Kod potonjih je postignuta viša stopa uklanjanja tumora, usporedivi
ishodi u smislu funkcije vida i endokrinološke funkcije, ali i viša stopa curenja cerebrospinalne tekućine i
disrupcije postoperativne rane.
Zaključak: Endoskopski endonazalna kirurgija sigurna je i učinkovita metoda liječenja
kraniofaringeoma.
Ključne riječi
kraniofaringeom; supraselarna regija; rezidua
Hrčak ID:
272967
URI
Datum izdavanja:
27.2.2022.
Posjeta: 453 *