Acta clinica Croatica, Vol. 60. No. 4., 2021.
Izvorni znanstveni članak
https://doi.org/10.20471/acc.2021.60.04.01
Utječu li različite neurokirurške metode na ishod bolesnika s apscesom mozga? Analiza pomoću metode propensity score
Ana Penezić
; Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Marija Santini
; Department of Neuroinfectology and Intensive Care Unit, Dr. Fran Mihaljević University Hospital for Infectious Diseases, Zagreb, Croatia; Zagreb University School of Medicine, Zagreb, Croatia
Zdravko Heinrich
; Department of Neurosurgery, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Darko Chudy
; Department of Neurosurgery, Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia
Pavle Miklić
; Department of Neurosurgery, Zagreb Children’s Hospital, Zagreb, Croatia
Bruno Baršić
; Zagreb University School of Medicine, Zagreb, Croatia; Intensive Care Unit, Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia
Sažetak
Cilj istraživanja bio je definirati utjecaj različitih neurokirurških metoda na ishod bolesnika s apscesom mozga upotrebom
modela propensity score. Analizirali smo ishod u neurokirurški liječenih bolesnika s apscesom mozga ispitujući utjecaj
metode liječenja i karakteristika bolesnika tijekom 14-godišnjeg razdoblja. Ishod je definiran kao povoljan ako je Glasgowska
ljestvica ishoda (GOS) pri otpustu bila 4 ili 5. Za svakog bolesnika smo izračunali vjerojatnost za standardnu kraniotomiju
(propensity score). Izvedena je logistička regresijska analiza koja je pokazala koji čimbenici utječu na ishod liječenja kod bolesnika
s apscesom mozga. Analizirali smo i kliničke podatke 91 neurokirurški liječenog bolesnika: 53 liječena standardnom
kraniotomijom i 38 stereotaksijskom aspiracijom. Žarišni neurološki deficit bio je najčešći simptom kod prijma, prisutan u
60 (65,9%) bolesnika. Šezdeset sedam (73,6%) bolesnika imalo je povoljan ishod liječenja, a sedam (7,7%) bolesnika je umrlo.
Izbor zahvata nije utjecao na ishod liječenja (OR 1,181, 95% CI 0,349-3,995, p=0,789), kao niti vrijeme od postavljanja
dijagnoze do zahvata (OR 0,998, 95% CI 0,981-1,015, p=0,825) ni veća vjerojatnost za kraniotomiju temeljem kliničkih
osobina (OR 1,181, 95% CI 0,349-3,995, p=0,097). Lošiji ishod bio je nezavisno povezan sa zbrojem Glasgowske ljestvice
kome (GCS) kod prijma (OR 0,787, CI 0,656-0,944, p=0,010). U retrospektivnim studijama model propensity score može
poslužiti za uklanjanje iskrivljenja u analizi ishoda bolesnika liječenih različitim terapijskim metodama.
Ključne riječi
Apsces mozga; Kraniotomija; Stereotaksijska aspiracija; Glasgowska ljestvica ishoda
Hrčak ID:
275424
URI
Datum izdavanja:
1.12.2021.
Posjeta: 782 *