Pregledni rad

Alternativni putevi u primjeni opioida

Ivan Radoš ; Department of Anesthesiology and Intensive Care, Pain Units, University Hospital Osijek, Osijek, Croatia
Hrvoje Cernohorski ; Department of Anesthesiology and Intensive Care, Pain Units, University Hospital Osijek, Osijek, Croatia
Marica Kristić ; Department of Anesthesiology and Intensive Care, Pain Units, University Hospital Osijek, Osijek, Croatia
Gorana Fingler ; Department of Anesthesiology and Intensive Care, Pain Units, University Hospital Osijek, Osijek, Croatia

Sažetak

Liječenje boli opijatima smatra se uspješno ako je analgezija zadovoljavajuća, a nisu prisutne neprihvatljive nuspojave. Oralna primjena opioida smatra se najjednostavnijom i najekonomičnijom primjenom, ali uz oralnu primjenu mogu se pojaviti nuspojave kao mučnina, disfagija, malapsorbcija, smušenost i kognitivne smetnje, kao i nezadovoljavajuće smanjenje boli unatoč visokim dozama. U slučajevima kad oralna primjena nije primjenjiva, preporučuju se alternativni načini primjene opioida. 53–70 % bolesnika s karcinomom trebaju alternativni put unosa opioida. 50% bolesnika s karcinomom imaju potrebu promjene puta unosa lijeka više od dva puta u zadnja četiri tjedna života. U alternativne načine primjene opioida spada primjena opioida transmukozno, sublingvalno, intaranazalno, transdermalno, subkutano, intravenski, intramuskularno, rektalna primjena opioida, primjena putem sonde za hranjenje te intartekalna i epiduralna primjena opioida. Početak djelovanja oralnih transmukoznih i sublingvalnih opioida je 15 do 30 minuta, intranazalnih opioida 2-3 minute, intravenskih opioidi 15-30 sekunda, a inhalacijskih opioida 6-12 sekunda. Idealan lijek za probadajuću karcinomsku bol treba biti efikasan s brzim početkom, kratkim djelovanjem i s malo nuspojava te jednostavnom primjenom.

Ključne riječi

primjena opioida; liječenje boli; fentanil

Hrčak ID:

278794

URI

https://hrcak.srce.hr/278794

Datum izdavanja:

30.11.2009.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 824 *