Ostalo
Upalni pseudotumor vrata maternice: prikaz slučaja s pregledom literature
Irena Novosel
; Department of Pathology, Dr. Ivo Pedišić General Hospital, Sisak, Croatia
Damir Babić
; Department of Gynecological and Perinatal Pathology, University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Jadranka Ilić
; Department of Gynecological and Perinatal Pathology, University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Sažetak
Prikazujemo treći dosad opisani slučaj upalnog pseudotumora (IPT, od engl. inflammatory pseudotumor) vrata maternice.
IPT se smatra dobroćudnom, samoograničavajućom tvorbom nejasne etiologije. Bolest se povezuje s neuobičajenom reakcijom tkiva na ozljedu, prijašnju gljivičnu ili bakterijsku infekciju i autoimunosne poremećaje.
U prosincu 2003. 18-godišnja žena koja dotad nije rađala došla je u bolnicu radi disfunkcionalnog krvarenja. Na ginekološkom pregledu slučajno je na vratu maternice otkrivena odvojena nakupina slična leiomiomu veličine 4,2 x 3,8 cm. Tumor je kirurški uklonjen. U analizi uzoraka primijenjeni su: hemalaun-eozin (H&E), Gomori, pancitokeratin, vimentin, SMA, mioglobin, desmin, s-100, CD-68, faktor VIII i p53.
Mikroskopska analiza uzoraka bojanih H/E pokazala je distinktivnu mezenhimnu tvorbu građenu od vretenastih stanica s morfološkim značajkama miofibroblasta, fibroblasta i histiocita pomiješanih sa znatnim brojem upalnih stanica. Imunohistokemijska analiza pokazala je pozitivnu reakciju na vimentin, SMA, mioglobin, CD-68, dok su pojedinačne tumorske stanice bile neočekivano pozitivne na S-100. Gomori i Faktor VIII naglašavali su retikulinsko-kapilarnu mrežu.
Iako iznimno rijedak na ovome mjestu, upalni pseudotumor bi se diferencijalno dijagnostički trebao uzeti u obzir ako se radi o mezenhimalnoj tvorbi nalik tumoru ili reparativnoj promjeni. Pored kirurške resekcije koja je najčešći oblik liječenja, u liječenju ove tvorbe također se rabe i kortikosteroidi, nesteroidni protuupalni lijekovi te kemoterapija.
Dvije godine nakon uklanjanja IPT bez histoloških naznaka zloćudne bolesti bolesnica se osjeća dobro i nema recidiva bolesti. U ovom kao i u drugim sličnim slučajevima preporučili bismo dugotrajno praćenje bolesnica.
Ključne riječi
vrat maternice; upalni pseudotumor; imunohistokemija; p53
Hrčak ID:
279201
URI
Datum izdavanja:
27.11.2008.
Posjeta: 332 *