Izvorni znanstveni članak
Nerandomizirana usporedba rezultata radikalne prostatektomije i radikalnog zračenja u liječenju bolesnika s karcinomom prostate 14-godišnje praćenje u Općoj bolnici Krlovac
Davorin Katušin
; Department of Urology, Karlovac General Hospital, Karlovac, Croatia
Slavica Klarić-Vučinić
; Department of Urology, Karlovac General Hospital, Karlovac, Croatia
Miljanko Križ
; Department of Urology, Karlovac General Hospital, Karlovac, Croatia
Željko Poka
; Department of Urology, Karlovac General Hospital, Karlovac, Croatia
Jasminka Sušanj
; Department of Urology, Karlovac General Hospital, Karlovac, Croatia
Doroteja Lipšinić
; Department of Urology, Karlovac General Hospital, Karlovac, Croatia
Sažetak
Radikalna prostatektomija i radikalno perkutano zračenje standardne su metode liječenja bolesnika s lokaliziranim karcinomom prostate. Ne postoje zaključna randomizirana istraživanja koja uspoređuju onkološki ishod bolesnika liječenih ovim dvjema metodama. Cilj našeg nerandomiziranog ispitivanja bio je usporediti onkološke rezultate liječenja bolesnika s lokaliziranim karcinomom prostate liječenih kirurški s onima podvrgnutim radikalnom zračenju prostate.
Analizirali smo 115 susljednih bolesnika s novodijagnosticiranim lokaliziranim karcinomom prostate u Općoj bolnici Karlovac u razdoblju od siječnja 1994. do siječnja 2008. Šezdeset jedan pacijent (55,7%) podvrgnut je radikalnoj prostatektomiji, a 51 (44.7%) radioterapiji. Pacijenti podvrgnuti radikalnoj prostatektomiji bili su značajno mlađi i imali značajno nižu vrijednost serumskog PSA, dok nije bilo značajne razlike između terapijskih skupina po pitanju patološkog stadija, patološkog gradusa (Gleason score) i distribucije po skupinama prema stupnju rizika. Medijan praćenja bolesnika iznosio je 44 mjeseca (raspon 5-168). Nije utvrđena značajna razlika u incidenciji PSA recidiva među terapijskim skupinama bolesnika.Vrijeme do pojave PSA recidiva bilo je značajno kraće kod bolesnika nakon radikalne prostatektomije (medijan 16 mjeseci, raspon 2-86), nego kod bolesnika nakon radikalne radioterapije (medijan 36 mjeseci, raspon 10-73). Ukupno stopa 5-godišnjeg preživljenja bez porasta PSA, procijenjena Kaplan Meierovom metodom, iznosila je 57,2%. Nije utvrđena razlika u preživljenu bez biokemijskog recidiva između bolesnika nakon radikalne prostatektomije i onih podvrgnutih radikalnoj radioterapiji.
Iako nerandomizirano i s praćenjem bolesnika ograničenog trajanja, naše ispitivanje podupire opće prihvaćeni stav da nema značajnih razlika po pitanju onkološkog ishoda između bolesnika s lokaliziranim karcinomom prostate liječenih radikalnom prostatektomijom i onih podvrgnutih radikalnom zračenju prostate.
Ključne riječi
karcinom prostate; radioterapija; radikalna prostatektomija; preživljenje
Hrčak ID:
280629
URI
Datum izdavanja:
22.11.2007.
Posjeta: 247 *