Stručni rad
https://doi.org/10.20471/acc.2022.61.s1.07
Venska tromboembolija u hitnoj medicinskoj službi - iskustva jednog centra
Ivan Jurić
orcid.org/0000-0001-9879-2218
; Department of Emergency Medicine, University Hospital Sveti Duh, Zagreb, Croatia
Višnja Nesek Adam
orcid.org/0000-0002-6521-4136
; Department of Emergency Medicine, University Hospital Sveti Duh, Zagreb, Croatia; University Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, University Hospital Sveti Duh, Zagreb, Croatia; Faculty of Medicine, University J.J. Strossmayer in Osijek, Croatia; Faculty of Dental Medicine and Health Osijek, Croatia
Sažetak
Venski tromboembolizam označava duboku vensku trombozu i plućnu emboliju, a uzevši u obzir važnost ranog prepoznavanja,
nespecifičnosti simptoma i znakova, neophodno je pridržavanja smjernicama prilikom donošenja dijagnostičkih i
terapijskih odluka. Ultrasonografija je trenutno standardna dijagnostička metoda za simptomatske bolesnike s kliničkom
vjerojatnosti VTE prema Wellsovom bodovnom sustavu. Cilj rada je prikazati demografsku strukturu i analizirati broj bolesnika
u hitnoj službi sa sumnjom na vensku trombozu. Unazad 10 godina, dijagnosticirano je 2022 bolesnika s DVT i 686
plućnih embolija. Unatoč protokolu, u gotovo dvije trećine bolesnika neophodna je rana ultrazvučna dijagnostika, sve više
prihvaćena od strane liječnika, posebno u uvjetima hitne medicinske pomoći. U petine bolesnika, 21%, utvrđena je tromboza
površinskog venskog sustava noge ili ruke. U 37% bolesnika s DVT tromb je bio prisutan u venama potkoljenice. Prisutnost
tromba iznad razine koljena, uz zahvaćenost femoropoplitealnog dubokog venskog sustava, dokazan je u 38% bolesnika.
Rezultati istraživanja i trenutne smjernice sugeriraju da je došlo do promjena u izboru antikoagulacijske terapije kod bolesnika
s DVT, u prilog DOAK-a. Međutim, možda će biti potrebni veći napori kako bi se liječnici odlučili za DOAK u vanbolničkim
uvjetima liječenja bolesnika s plućnom embolijom.
Ključne riječi
venska tromboza; plućna embolija; venotromboembolizam; hitna medicina
Hrčak ID:
281179
URI
Datum izdavanja:
1.6.2022.
Posjeta: 956 *