Recenzija, prikaz
https://doi.org/10.20471/acc.2022.61.s1.17
Rijedak slučaj otežanog dišnog puta zbog stečenog angioedema - bez mogućnosti intubacije i oksigenacije
Điđi Delalić
; Medical School, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Vinko Borčić
; Merkur University Hospital, Zagreb, Croatia
Ingrid Prkačin
orcid.org/0000-0002-5830-7131
; Medical School, University of Zagreb, Zagreb, Croatia; Merkur University Hospital, Zagreb, Croatia
Sažetak
Angioedem može biti posredovan histaminom te se radi o alergijskom, no može biti posredovan bradikininom te se radi
o nealergijskom angioedemu. Ukoliko se ne prepozna ili liječi pravovremeno može biti smrtonosan. U ovome radu prikazujemo
slučaj pravovremene dijagnoze i intervencije nealergijskog angioedema 68-godišnjeg muškarca koji je došao u hitnu
službu sa simptomima dispneje koja je započela dva sata ranije. Od pridruženih bolesti liječio se zbog šećerne bolesti, kronične
bubrežne bolesti i hipertenzije zbog čega je godinama uzimao lijek iz skupine ACE-inhibitora. Na fizičkom pregledu
pacijent je bio hipertenzivan, tahikardan, tahidispnoičan i edematozan ne samo u podoručju lica i tijela. Tijekom boravka u
Hitnoj službi liječen je kombinacijom kortikosteroida, antihistamina i epinefrina, no edem i dispneja su progredirali kroz
nekoliko sati, a zasićenost kisikom počela se pogoršavati. Intubacija nije bila moguća zbog izrazitog otoka jezika, stoga se
pristupilo traheotomiji radi očuvanja dišnog puta. Obzirom na i dalje oticanje jezika i tijela postavljena je sumnja na bradikinski
angioedem te je primijenjena ampula icatibanta nakon čega se prati promptna regresija edema jezika i tijela, sa stabiliziranjem
vitalnih znakova pacijenta. Pacijent je otpušten kući peti dan s preporukom isključenja ACE inhibitora. Liječnici
u hitnim službama trebaju biti upoznati s mogućnostima dodatnog liječenja nealergijskog angioedema.
Ključne riječi
angioedema; bradikinin; icatibant-antagonist B2 bradikininskog receptora
Hrčak ID:
281318
URI
Datum izdavanja:
1.6.2022.
Posjeta: 1.164 *