Pregledni rad

Interakcija inhalacijskih anestetika i citostatika

Gordana Brozović ; Department of Anesthesiology and ICU, University Hospital for tumors, Zagreb, Croatia
Nada Oršilić ; Department of Animal Physiology, Faculty of Science, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Fabijan Knežević ; Department of Pathology, University Hospital for tumors, Zagreb, Croatia
Anica Horvat-Knežević ; Department of Animal Physiology, Faculty of Science, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Katarina Šakić ; Department of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive Medicine, Clinical Medical Center Zagreb, Zagreb, Croatia
Vesna Benković ; Department of Animal Physiology, Faculty of Science, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Danko Velimir Vrdoljak ; Department of Surgical Oncology, University Hospital for tumors, Zagreb, Croatia

Sažetak

Inhalacijski anestetici često se primjenjuju za uvod u anesteziju ili za održavanje anestezije kod onkoloških bolesnika zbog toga što se kod uvoda u anesteziju dužina i opseg operacijskog zahvata često ne mogu predvidjeti i ovise o intraoperacijskom kirurškom i patohistološkom nalazu, a nerijetko su potrebne ponavljane operacije zbog uklanjanja ili redukcije primarnog tumora, regionalnih metastaza, recidiva bolesti, udaljenih metastaza, patoloških fraktura ili zbog komplikacija same operacije. To su lako hlapljive tekućine koje u organizam ulaze udisanjem, a zatim difuzijom kroz alveolokapilarnu membranu prelaze u krvotok, krvotokom se dopremaju do svih ostalih organa i do središnjeg živčanog sustava. Veći dio inhaliranih anestetika se eliminira iz organizma respiracijom, me|utim jedan dio metabolizira se u jetri putem obitelji citokrom oksidaza P450 i izlučuje putem bubrega te je pitanje njihove toksičnosti oduvijek izazivalo veliki interes istraživača. Svakodnevno se povećava broj onkoloških bolesnika koji u periperacijskom periodu primaju citostatike. Osim planiranih operacijskih zahvata onkološki bolesnici koji primaju citostatike podvrgavaju se i hitnim operacijskim zahvatima, bilo zbog komplikacija bolesti ili zbog nekog drugog razloga. Važno je razumjeti farmakologiju citostatika, interakciju s anesteticima, farmakokinetiku i toksične reakcije. Citostatici i opći anestetici djeluju imunosupresivno na bolesnika te kompromitiraju njegov imunološki status. Osim toga, citostatici deprimiraju miokard i oštećuju plućnu funkciju, što može izazvati ozbiljne probleme u anesteziji. Svaka anestezija i operacija predstavlja stres za organizam, a sami anestetici mijenjaju staničnu imunost, te bolesnici koji primaju citostatike u perioperacijskom periodu mogu imati ozbiljne opće i organ specifične nuspojave. Bilo bi dobro znati ima li neki od danas najčešće upotrebljavanih anestetika prednost u primjeni kod onkoloških bolesnika, osobito ako ti bolesnici primaju citostatike te da li inhalacijski anestetici i citostatici u kombinaciji povećavaju, potenciraju ili čak suprimiraju pojedinačni učinak na različite vrste stanica, osobito tumorskih stanica koje mogu postati rezistentne na terapiju zbog tzv. „multidrug resistance“.

Ključne riječi

inhalacijski anestetici; citostatici; interakcija lijekova

Hrčak ID:

281496

URI

https://hrcak.srce.hr/281496

Datum izdavanja:

7.12.2006.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.037 *