Izvorni znanstveni članak
Terapijski efekt fraxiparina i vrijednosti D–dimera tijekom liječenja DVT i TE u bolesnika s karcinomom
Deana Šturm
; Department of Transfusion Medicine and Hemostasis, University Hospital for Tumors, Zagreb, Croatia
Sažetak
Tromboza je učestala komplikacija u bolesnika s karcinomom. Nastaje često kao prvi znak maligne bolesti, ali i u tijeku liječenja jer su operacija, kemoterapija i zračenje dodatni otponac za razvoj tromboze i/ili tromboembolije. U Klinici za tumore je unazad pet godina zbog duboke venske tromboze (DVT) i plućne embolije (PE) praćen i liječen 31 bolesnik (12 muškaraca i 19 žena) u dobi od 41–80 godina, s karcinomom bubrega 2, gušterače 2, crijeva 4, štitnjače 1, jajnika 3, dojke 7, melanomom 2, rakom mozga 2, sarkomom, rakom želuca, ušća maternice i ne Hodgkinovim limfomom po 1 i 4 bolesnika s tumorima ždrijela. Preoperativno su DVT i PE dijagnosticirane u 7 bolesnika, 6 u vrijeme zračenja i 18 tijekom kemoterapije. Radi potvrde dijagnoze DVT napravljen je ultrazvučni dopler vena, a kod sumnje na PE, spiralni CT. Svim bolesnicima uzeti su uzorci venske krvi u vacuteiner epruvete s antikoagulansom. Testovi hemostaze napravljeni su prvog, trećeg i sedmog dana terapije heparinom male molekularne mase (Fraxiparine). Fraxiparine je primijenjen u dozi od 0,8 ml sc (20000 ICUAXa) svakih osam sati kod DVT, odnosno svakih šest sati kod PE. U radu su prikazane vrijednosti DD mjerene ure|ajem Behring BCS s reagensima istog proizvo|ača. Znatan pad vrijednosti DD tijekom terapije Fraxiparinom uspore|en je s kliničkim oporavkom bolesnika. Visoke početne vrijednosti DD nakon primjene LMWH pale su trećega dana za 30%, a sedmoga dana za 64%. Klinički oporavak bolesnika pratio je smanjenje vrijednosti DD.
Ključne riječi
Fraxiparine; D–dimeri (DD); duboka venska tromboza (DVT; , tromboembolija (TE); karcinom
Hrčak ID:
281591
URI
Datum izdavanja:
20.12.2004.
Posjeta: 644 *