Izvorni znanstveni članak
https://doi.org/10.26800/LV-144-supl3-5
Povezanost upalnih parametara i infekcija krvi uzrokovanih multirezistentnim Gram negativnim bakterijama kod COVID-19 pozitivnih bolesnika liječenih u jedinici intenzivnog liječenja – retrospektivna studija jednog centra
Sanja Sakan
; Department of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive Medicine, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Kristina Kralik
; Department of Medical Statistics and Medical Informatics,Medical Faculty Osijek, University Josip Juraj Strossmayer of Osijek, Osijek, Croatia
Antonija Mihelčić
; Department of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive Medicine, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Sonja Hleb
; Department of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive Medicine, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Vanja Blagaj
; Department of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive Medicine, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Marcela Čučković
; Department of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive Medicine, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Karolina Dobrović
; Department of Clinical Microbiology and Hospital Infection, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Verica Mikecin
; Department of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive Medicine, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Darko Kristović
; Department of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive Medicine, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Marina Desnica
; Department of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive Medicine, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Nataša Sojčić
; Department of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive Medicine, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Nikola Bradić
; Department of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive Medicine, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Andrej Šribar
; Department of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive Medicine, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia, Šribar
Zrinka Šafarić Oremuš
; Department of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive Medicine, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Jasminka Peršec
; Department of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive Medicine, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia, School of Dental Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Prilozi: 00d_SADRZAJ.pdf
Sažetak
Cilj istraživanja: Tijekom COVID-19 pandemije uočili smo kod kritično bolesnih COVID-19 pozitivnih bolesnika liječenih na odjelu intenzivne njege paralelno izbijanje infekcija krvi uzrokovanih multirezistentnim Gram negativnim bakterijama, uglavnom Acinetobacter baumannii i Klebsiella pneumoniae. U praksi rezultati mikrobiološke potvrde infekcija krvi završeni su s određenom vremenskom odgodom. Stoga primarni cilj istraživanja
bio je odrediti povezanost upalnih parametara (leukociti, limfociti, neutrofili, omjer neutrofila i limfocita, C-reaktivni protein, prokalcitonin) mjerenih u dvije različite vremenske točke (dan prijema u jedinicu intenzivnog liječenja i dan nastanka infekcija krvi potvrđenih pozitivnim hemokulturama) i nastanka infekcija krvi uzrokovanih multirezistentnim Gram negativnim. Sekundarni ciljevi istraživanja bili su istražiti učestalost, etiologiju i utjecaj
infekcija krvi uzrokovanih multirezistentnim Gram negativnim bakterijama na ishod liječenja COVID-19 pozitivnih bolesnika. Materijali i metode: Proveli smo retrospektivno kohortno istraživanje u Kliničkoj bolnici Dubrava na intenzivističkom odjelu COVID-19 pozitivnih bolesnika u vremenskom period od 31. listopada 2020. godine do 31. ožujka 2021. godine. U istraživanju je sudjelovalo 166 COVID-19 pozitivnih bolesnika koji su zadovoljili kriterije
uključenja u istraživanje. 122 COVID-19 bolesnika imali su mikrobiološki potvrđenu infekciju krvi uzrokovanu multirezistentnim Gram negativnim bakterijama. Kontrolna gupa imala je 44 COVID-19 bolesnika koji nisu razvili infekciju krvi. Svi podaci bolesnika skupljali su se iz povijesti bolesti i elektroničke baze podataka. Rezultati: Naša studija potvrdila je cut-off vrijednosti upalnih parametara prokalcitonina od 2,46 mcg/L i omjer neutrofila/limfocita od 28,9 kao pouzdane pokazatelje stratifikacije visoko rizičnih COVID-19 bolesnika za nastanak infekcije krvi uzrokovane multirezistentnim Gram negativnim bakterijama, Acinetobacter baumannii i Klebsiella pneumoniae (Mann Whitney U test, P=0,02). Zaključak: Dinamički monitoring upalnih parametara sa cut-off vrijednostima proklacitonina i omjera neutrofila i limfocita u različitim vremenskim intervalima u kritično bolesnih COVID-19 pozitivnih bolesnika pouzdani je pokazatelj visokog rizika nastanka infekcija krvi uzrokovanih multirezistentnim Gram negativnim bakterijama koji u kliničkoj praksi omogućuje pravovremeno uvođenje ciljane antimikrobne terapije prije dospijeća mikrobiološke potvrde.
Ključne riječi
COVID-19; GRAM NEGATIVNE BAKTERIJE; ACINETOBACTER BAUMANNII; KLEBSIELLA
Hrčak ID:
284146
URI
Datum izdavanja:
25.9.2022.
Posjeta: 909 *