Pregledni rad
https://doi.org/10.20471/acc.2022.61.s2.09
Suvremene preporuke za primjenu krvi kod artroplastike zglobova
Branko Tripković
; epartment of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive care, University Hospital Zagreb, University of Zagreb School of Medicine
Sanja Jakovina Blažeković
; epartment of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive care, University Hospital Zagreb, University of Zagreb School of Medicine
Vesna Bratić
; epartment of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive care, University Hospital Zagreb, University of Zagreb School of Medicine
Marko Tripković
; epartment of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive care, University Hospital Zagreb, University of Zagreb School of Medicine
Sažetak
Ugradnja umjetnih zglobova kuka i koljena je česta i uspješna metoda liječenja kod poremećaja velikih zglobova praćenih
boli i gubitkom normalne funkcije. Broj ovih operacija je u stalnom porastu te se velika pažnja posvećuje poboljšanju
perioperacijskog liječenja. U zadnja dva desetljeća mnoge inovacije kao minimalno invazivna kirurška tehnika su uvedene u
kliničku praksu, a došlo je i do znatnog napretka u aneteziološkom i transfuzijkom liječenju.
Bolesnici kojima se ugrađuje endoproteza kuka i koljena su često starije životne dobi i imaju značajan komorbiditet.
Operacijski zahvat karakteriziraju značajni perioperacijski poremećaji kao kardiovaskularne promjene, velika učestalost
tromboembolijskih komplikacija, moguće je značajno perioperacijsko krvarenje, poremećaji uzrokovani koštanim cementom
te visok nivo postoperacijske boli.
Posebna pažnja posvećuje se problemima značajnog perioperacijskog krvarenja i provođenju metoda kojima se smanjuje
perioperacijsko krvarenje te potrošnja alogene krvi. U ovom članku pokazuju se postupci koji se provode prijeoperacijski
(korekcija anemije postupci prijeoperacijske autologne donacije), intraoperacijski (akutna normovolemička hemodilucija i
intraoperacijska autrotransfuzija) te postoperacijski (postoperacijska autotransfuzija). Posebno se opisuje primjena lijekova
(antifibrinolitici) koji smanjuju intraoperacijsko i postoperacijsko krvarenje.
Konačan rezultat napretka u anesteziji i transfuzijskom liječenju je smanjenje perioperacijskog krvarenja i potrošnje
alogene krvi, te posljedično smanjenje perioperacijskog morbiditeta, kraće vrijeme hospitalizacije kao i brži oporavak
bolesnika.
Ključne riječi
Endoproteze kuka i koljena; autotransfuzija; traneksamična kiselina
Hrčak ID:
284401
URI
Datum izdavanja:
1.9.2022.
Posjeta: 783 *