Original scientific paper
Utjecaj ciklične primjene aminoglikozida u šest tercijarnih odjela intenzivne skrbi – prospektivna longitudinalna intervencijska studija
Igor Francetić
; Department of Internal Medicine, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Smilja Kalenić
; Department of Clinical and Molecular Microbiology, Zagreb, University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Mirjana Huić
; Department of Internal Medicine, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Iveta Merčep
; Department of Internal Medicine, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Ksenija Makar-Aušperger
; Department of Internal Medicine, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Robert Likić
; Department of Internal Medicine, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Viktorija Erdeljić
; Department of Internal Medicine, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Vesna Tripković
; Department of Clinical and Molecular Microbiology, Zagreb, University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Petra Šimić
; Department of Internal Medicine, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Abstract
Cilj Analizirati utjecaj ciklične primjene aminoglikozida u 6 tercijarnih odjela intenzivne skrbi na stopu pojave sepse, obrazac otpornosti na aminoglikozide, potrošnju antibiotika i troškove.
Postupci Ova prospektivna longitudinalna intervencijska studija mjerila je utjecaj prelaska s uporabe gentamicina (veljača 2002-veljača 2003) na amikacin (veljača 2003-veljača 2004) na obrazac otpornosti na aminoglikozide, broj bolesnika s gram-negativnom bakteremijom, potrošnju antibiotika, i trošak antimikrobnih lijekova na 6 tercijarnih odjela intenzivne skrbi u Zagrebu, Hrvatska.
Rezultati Prelazak s uporabe gentamicina na amikacin je doveo do pada ukupne otpornosti na gentamicin gram-negativnih bakterija (GNB) sa 42% na 26% (P<0,001; z-test proporcija) i otpornosti na netilmicin s 33% na 20% (P<0,001), ali se otpornost na amikacin nije značajano promijenila (P=0.462), osim kod Acinetobacter baumanni (P=0,014). Stopa pojave sepse na odjelu intezivne skrbi je smanjena s 3,6% na 2,2% (P<0,001; χ2 test), uz smanjenje broja bolničkih krvnih infekcija s 55/100 bolesničkih dana na 26/100 bolesničkih dana (P=0,001, χ2 test). Uporaba amikacina dovela je do 16-postotnog smanjenja u ukupnoj potrošnji antibiotika i smanjenju troškova za € 0,1 po pacijentu po danu.
Zaključak Uporaba amikacina značajno je smanjila otpornost GNB izolata na gentamicin i netilmicin, broj GNB bolničkih bakteremija, i troškove potrošnje antibiotika na odjelima intenzivne skrbi.
Keywords
aminoglikozid; gentamicina; gram-negativna bakterija; intenzivna njega
Hrčak ID:
26157
URI
Publication date:
15.4.2008.
Visits: 1.301 *