Stručni rad

https://doi.org/10.24141/2/7/1/3

Specifičnost sestrinske skrbi u zbrinjavanju sijamskih blizanaca

Sara Marinac ; Department of Neonatology and Neonatal Intensive Care Medicine, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
Vesna Turuk orcid.org/0009-0003-1615-6261 ; University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia

Sažetak

Sijamski blizanci jedna su od najrjeđih prirođenih
anomalija s incidencijom u zapadnom svijetu od
oko 1,47 na 100 000 poroda. Ovaj rijedak prirodni
fenomen zastupljen je u svega 1 % monozigotnih
blizanaca, tj. 0,05 % živorođenih blizanaca. Većina ih
je mrtvorođena (40 do 60 %) ili umire rano u životu.
Većina živorođenih ženskog je spola (75 %), zbog
čega se smatra da ženski kariotip nosi korist u smislu
preživljenja. Sijamski blizanci nastaju kada se zigota
počinje razdvajati nakon 13. dana od oplodnje, u
vremenu kada je već formiran tzv. embrionalni disk.
Umjesto da nastanu dva odvojena embrija, ovo kasno
razdvajanje uzrokuje nepotpuno odvajanje embrija.
Naziv sijamski blizanci dolazi od sijamske braće Changa
i Enga Bunkera, koji su rođeni u Sijamu. Kirurško
razdvajanje sijamskih blizanaca najčešće je vrlo
zahtjevan i složen postupak, a često nije ni moguć.
Preživljenje nakon razdvajanja ovisi o vrsti i načinu
spojenosti. U radu se prikazuju sijamske blizanke
koje su rođene u 33. tjednu trudnoće. U 11. tjednu
trudnoće postavljena je sumnja na ventralno spajanje
blizanki (omphalopagus – spajanje u području
abdomena). Dijagnoza je potvrđena fetalnom magnetskom
rezonancijom u 21. tjednu trudnoće. U dobi
od 45 dana života i pri zajedničkoj tjelesnoj masi od
4700 g indicirano je njihovo razdvajanje. Dugi tijek
poslijeoperacijskog oporavka i liječenja trajao je tri
mjeseca i komplicirao se infekcijama i problemima
cijeljenja operativne rane druge blizanke. Liječenje i
oporavak zahtijevali su multidisciplinarni pristup i dobro
educirani tim liječnika i medicinskih sestara.

Ključne riječi

sijamski blizanci, prenatalna dijagnoza, kirurško razdvajanje, multidisciplinarni tim, medicinska sestra

Hrčak ID:

307383

URI

https://hrcak.srce.hr/307383

Datum izdavanja:

21.8.2023.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 895 *