Pregledni rad
https://doi.org/10.20471/acc.2023.62.s1.15
Zbrinjavanje dišnoga puta u neuroanesteziji
Tamara Murselović
; Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care Medicine, Sveti Duh University Hospital, Zagreb, Croatia
Alka Makovšek
; Department of Anesthesiology, Resuscitation, Intensive Medicine and Pain Therapy, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Sažetak
Zbrinjavanje dišnoga puta je u neurokirurških bolesnika specifično. Različita stanja i dijagnoze čine intubaciju otežanom,
a isto tako mogu uzrokovati i neurološka oštećenja. Spinalna patologija, neurotrauma, operacije vratne kralježnice, operacije
tumora pituitarne žljezde samo su neki od primjera. Cilj ovoga preglednog članka je prikazati širok spektar vrsta neurokirurških
operacija i uz njih vezane potencijalne komplikacije održavanja dišnoga puta. Dobra priprema bolesnika, kao i dobra
priprema anestezije preduvjet je da se izbjegnu potencijalno ireverzibilne posljedice otežane intubacije s lošim neurološkim
ili eventualno smrtnim ishodom. Bolesnici s tumorima pituitarne regije koji se prezentiraju Cushingovom bolešću skloni su
otežanoj ventilaciji, opstrukciji dišnoga puta i otežanoj intubaciji. Budna kraniotomija predstavlja također izazov za anesteziologa
s obzirom na to da je pristup dišnom putu otežan zbog učvršćenog okvira na glavi. Nestabilna vratna kralježnica se
javlja kod reumatoidnog artritisa, tupe ozljede glave i vratne kralježnice te zahtijeva mjere opreza uz stabilizaciju kralježnice
tijekom intubacije. Faringealni edemi i hematomi koji su komplikacije operacija vratne kralježnice mogu ugroziti dišni put
nakon ekstubacije te je potreban i poslijeoperacijski nadzor neurokirurških bolesnika. Zbog potencijalne ugroze dišnoga puta
potrebna je kvalitetna anesteziološka priprema kako bi se izbjegla ireverzibilna oštećenja i smrt.
Ključne riječi
Neuroanestezija; Otežani dišni put; Intubacija
Hrčak ID:
307514
URI
Datum izdavanja:
1.4.2023.
Posjeta: 255 *