Recenzija, prikaz
https://doi.org/10.20471/acc.2023.62.s1.21
Cijeli raspon respiracijske potpore kod trudnice s teškim oblikom infekcije COVID-19
Sanja Berić
; Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, Sveti Duh University Hospital, Zagreb, Croatia; Faculty of Medicine, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia
Višnja Nesek Adam
orcid.org/0000-0002-6521-4136
; Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, Sveti Duh University Hospital, Zagreb, Croatia; Faculty of Medicine, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia; Libertas International University, Zagreb, Croatia
Ivan Šklebar
; Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, Sveti Duh University Hospital, Zagreb, Croatia; Faculty of Medicine, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia; Catholic University of Croatia, Zagreb, Croatia; Bjelovar University of Applied Sciences, Bjelovar, Croatia
Tino Klancir
orcid.org/0009-0005-1949-6231
; Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, Sveti Duh University Hospital, Zagreb, Croatia
Mark Žižak
orcid.org/0009-0005-2140-0147
; Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, Sveti Duh University Hospital, Zagreb, Croatia
Marin Mličević
; Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, Sveti Duh University Hospital, Zagreb, Croatia
Sažetak
Akutni respiracijski sindrom uzrokovan novim koronavirusom (SARS-CoV-2) u trudnica se može komplicirati do
kritičnog stanja. U ovom radu prikazujemo slučaj trudnice u 28. tjednu trudnoće hospitaliziranu zbog respiracijske insuficijencije
uzrokovane infekcijom COVID-19 te posljedičnom obostranom pneumonijom i razvojem teškog ARDS-a. Započeta
je neinvazivna ventilacija preko maske za lice, no zbog progresije respiracijske insuficijencije uz visoki FiO2 i PEEP odlučeno
je provesti endotrahealnu intubaciju, nakon čega ginekolozi donose odluku o dovršenju trudnoće carskim rezom. Klinički tijek
se komplicira desaturacijom te bradikardijom uz opetovane asistolije koje se oporave nakon primjene atropina. Bolesnicu
se sve teže mehanički ventilira na modalitetu PSIMV (TV <200). Stoga je prebačena na modalitet ASV (TV do maskimalno
350 mL, ASV 130%, PEEP 16 cm H2O, FiO2 100%, RR 25/min, pPeak 35 cm H2O, pPlateau 35 cm H2O), nakon čega se
periferna saturacija oporavi do 89%. Zbog neodgovorajuće mehaničke ventilacije bolesnica se premješta u Kliniku za infektivne
bolesti “Dr. Fran Mihaljević” zbog indicirane izvantjelesne membranske oksigenacije (ECMO). Zahvaljujući poduzetim
mjerama uslijedio je oporavak nakon 13 dana ECMO-a.
Ključne riječi
COVID-19; Trudnoća; Carski rez; Spontani pneumotoraks; ARDS; ECMO
Hrčak ID:
307564
URI
Datum izdavanja:
1.4.2023.
Posjeta: 287 *