Recenzija, prikaz
https://doi.org/10.20471/acc.2023.62.s1.22
Hitna traheotomija kod trahealne stenoze - prikaz slučaja
Mia Hajnal
; Department of Emergency Medicine, Dr. Josip Benčević General Hospital, Slavonski Brod, Croatia
Antonija Mišković
; Ear, Nose and Throat Department, Dr. Josip Benčević General Hospital, Slavonski Brod, Croatia
Anto Lukenda
; Department of Emergency Medicine, Dr. Josip Benčević General Hospital, Slavonski Brod, Croatia; Department of Surgery, Dr. Josip Benčević General Hospital, Slavonski Brod, Croatia
Ivana Pajić Matić
; Ear, Nose and Throat Department, Dr. Josip Benčević General Hospital, Slavonski Brod, Croatia
Sažetak
Zbrinjavanje dišnoga puta u hitnoj službi prvi je korak u procjeni i liječenju hitnog bolesnika. Situacije u kojima orotrahealna
intubacija nije moguća zbog opstrukcije gornjih dišnih putova poznate su pod nazivom ‘nemoguće intubirati – nemoguće
ventilirati’ (cannot intubate – cannote ventilate). U takvim situacijama indicirana je hitna kirurška traheotomija. Autori
prikazuju slučaj 70-godišnjeg bolesnika koji se žalio na progresivni osjećaj nedostatka zraka. Bolesnik je bio pri svijesti,
izrazito tahidispnoičan i tahikardan. Glasan stridor i ožiljak od prethodne treaheotomije ukazali su na opstrukciju gornjih
dišnih putova. Anamnestički se doznaje da je kod bolesnika prije 10 mjeseci učinjena parcijalna laringektomija i privremena
traheotomija zbog karcinoma grkljana. Postavljena je dijagnoza trahealne stenoze i pozvan je specijalist otorinolaringologije.
Fleksibilna fiberoptička laringoskopija pokazala je subglotičnu trahealnu stenozu promjera 1 mm. Zbog osiguranja dišnog
puta učinjena je hitna kirurška traheotomija ispod mjesta opstrukcije u budnom stanju u lokalnoj anesteziji. Rani poslijeoperacijski
oporavak kompliciran je početnom desnostranom upalom pluća koja je možda i izazvala suženje postojeće
subglotičke stenoze. Trahealna stenoza važna je diferencijalna dijagnoza opstrukcije dišnih putova u bolesnika s prethodnim
malignim bolestima gornjega dišnog sustava. Na temelju kliničkog pregleda nužno je odmah prepoznati ovakve situacije
kako bi se primjereno zbrinuo dišni put.
Ključne riječi
Hitna medicina; Trahealna stenoza; Traheotomija; Stridor; Opstrukcija dišnih putova
Hrčak ID:
307565
URI
Datum izdavanja:
1.4.2023.
Posjeta: 290 *