Recenzija, prikaz
https://doi.org/10.20471/acc.2023.62.s1.23
Hematom na vratu nakon kateterizacije centralne vene i intubacija na budno kao zbrinjavanje dišnoga puta: prikaz slučaja
Matea Mrčelić
; Department of Anesthesiology, Resuscitation, Intensive Medicine and Pain Therapy, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Renata Curić Radivojević
orcid.org/0000-0002-3666-0516
; Department of Anesthesiology, Resuscitation, Intensive Medicine and Pain Therapy, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Marina Kljaković-Gašpić Batinjan
; Department of Anesthesiology, Resuscitation, Intensive Medicine and Pain Therapy, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Sažetak
Postavljanje centralnog venskog katetera (CVK) u unutarnju jugularnu venu je invazivan postupak koji se često izvodi u
anesteziološkoj praksi. Obično je bez komplikacija, no mogu se dogoditi komplikacije poput krvarenja, infekcije i potencijalnog
oštećenja okolnih struktura. Jedna od komplikacija je i hematom vrata koji može narušiti anatomiju dišnih putova i
uzrokovati opstrukciju gornjih dišnih putova. Prikazani bolesnik podvrgnut je endovaskularnom popravku mitralnog zaliska
u općoj anesteziji. Tijekom pokušaja postavljanja CVK-a došlo je do slučajne punkcije karotidne arterije. Kasnije, tijekom
buđenja u koronarnoj jedinici, bolesnik je razvio hematom na vratu. Dijagnoza je potvrđena MSCT-om, a MSCT angiografija
pokazala je aktivnu ekstravazaciju krvi. Unatoč tome, bolesnik je ekstubiran. Intubacija na budno (ATI) s video
laringoskopom bila je tehnika izbora za reintubaciju zbog otoka vrata i kompresije na dišni put. U prikazanom slučaju ishitrena
ekstubacija je bolesnika dovela u opasnost. ATI s video laringoskopom uz odgovarajuću pripremu i titriranu sedaciju
može omogućiti brzo i sigurno zbrinjavanje dišnoga puta u bolesnika s brzo razvijajućim hematomom vrata uz evakuaciju i
zbrinjavanje uzroka hematoma.
Ključne riječi
Hematom vrata; Napredno zbrinjavanje dišnog puta; Centralni venski kateter
Hrčak ID:
307566
URI
Datum izdavanja:
1.4.2023.
Posjeta: 421 *