Sažetak sa skupa
Fascijalni alt slobodni režanj u kirurgiji glave i vrata
Filip Bacan
; KBC Sestre milosrdnice, Zagreb, Hrvatska
Jelena Popović
; OB Dubrovnik, Dubrovnik, Hrvatska
Filip Matovinović
; KBC Sestre milosrdnice, Zagreb, Hrvatska
Darko Solter
; KBC Sestre milosrdnice, Zagreb, Hrvatska
Alan Pegan
; KBC Sestre milosrdnice, Zagreb, Hrvatska
Sažetak
ALT režanj opće je poznat u plastično-rekonstruktivnoj kirurgiji, ne samo glave i vrata, već i ostalih regija u
tijelu. Kratica dolazi od engleskog naziva „AnteroLateral Thigh flap“, što prevedeno na hrvatski, označava
anterolateralni bedreni režanj, a koncept odizanja i vaskularnu anatomiju opisao je Song još 1984. godine. Od
tada se ovaj slobodni režanj koristi u rekonstrukciji mnogih defekata u tijelu, a svoje mjesto našao je i u kirurgiji
glave i vrata, te je uz podlaktični radijalni slobodni režanj, drugi najčešće korišteni slobodni režanj za
rekonstrukciju mekotkivnih defekata. Snažna i relativno konstantna vaskularna opskrba, veliki volumen tkiva,
te niska stopa morbiditeta donorskog mjesta, guraju ga u sam vrh rekonstruktivne ljestvice. ALT režanj baziran
je na perforatorima descendentne grane lateralne cirkumfleksne femoralne arterije koja je prvi ogranak duboke
femoralne arterije. Descendentna grana na svom putu perforatorima opskrbljuje fasciju i kožu iznad mišića
vastusa lateralisa, kao i sami mišić, te se stoga na istoj peteljci mogu odići razne varijante ovoga režnja – kutani
(suprafascijalni), fasciokutani, fascijalni, adipofascijalni, miokutani, te muskularni – sami vastus lateralis.
Fascijalni i adipofascijalni ALT slobodni režanj, iako korišten i ranije, u rekonstrukciju defekata glave i vrata,
u većem opsegu uveden je 2003. godine od strane V. Agostinija i suradnika koji opisuju iznimno uspješne
rekonstrukcije defekata usne šupljine ovim režnjem. Od tada je zbog svoje velike podatljivosti, ne prevelikog
volumena, sigurne vaskularne opskrbe, te nedostatka dlaka, ovaj režanj postao često korištena varijanta ALT
režnja. Svoje mjesto u kirurgiji glave i vrata fascijalni slobodni ALT režanj našao je u rekonstrukciji sluzničkih
defekata u području usne šupljine, posebice kod defekata nakon resekcije jezika i dna usne šupljine, u
rekonstrukciji traheoezofagealnih fistula, u rekonstrukciji nosa nakon totalne ili hemirinektomije, te kao
adipofascijalni režanj u augmentaciji lica kod defekata nastalih nakon totalne parotidektomije. U ovom
predavanju prikazati ćemo rezultate i primjere rekonstrukcije fascijalnim ALT slobodnim režnjem, tima za
kirurgiju glave i vrata s Klinike za otorinolaringologiju KBC-a Sestre milosrdnice u Zagrebu.
Ključne riječi
slobodni režanj; ALT; fascija; rekonstrukcija glave i vrata
Hrčak ID:
308035
URI
Datum izdavanja:
19.9.2023.
Posjeta: 190 *