Meeting abstract
Kada stane gutanje - rijedak uzrok disfagije
Duje Čulina
orcid.org/0000-0002-6306-1973
; KBC Sestre milosrdnice, Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata, Zagreb, Hrvatska
Dubravka Globlek
; KBC Sestre milosrdnice, Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata, Zagreb, Hrvatska
Tomislav Gregurić
; KBC Sestre milosrdnice, Klinički zavod za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju
Siniša Stevanović
; KBC Sestre milosrdnice, Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata, Zagreb, Hrvatska
Abstract
Uvod: Disfagija je stanje otežanog gutanja krute ili tekuće hrane. Prikaz slučaja: Prikazati ćemo bolesnika u
dobi od 62 godine, bez značajnijih komorbiditeta u osobnoj anamnezi. Javlja se na pregled u
otorinolaringološku ambulantu zbog disfagije u trajanju od dva mjeseca, te posljedično gubitka dvadesetak
kilograma u tjelesnoj masi, opće slabosti i svakodnevnog povraćanja. Smetnje su nastale neposredno nakon
operacije kuka u drugoj ustanovi. Laboratorijski nalazi su pokazali hiperkalcijemiju i povišenu vrijednost
paratireoidnog hormona. Radiološkom dijagnostikom uočena je uvećana tvorba iza lijevog režnja štitnjače
koja scintigrafski odgovara hiperfunkcionalnoj paratireoidnoj žlijezdi, te masivni ventralni spondilofiti
cervikalne kralježnice u visini postkrikoidnog segmenta hipofarinksa, koji potiskuju prevertebralne strukture
ventralno. Radiološki i obradom otorinolaringologa, gastroenterologa i neurokirurga, glavni razlog za otežano
ili praktički nemoguće gutanje, bili su opsežni osteofiti koji su činili veliki pritisak na jednjak. Vrlo brzo nakon
obrade učinjena je operacija kojom se ekstirpira uvećana paratireoidna žlijezda, a patohistološki nalaz potvrdio
je dijagnozu adenoma paratireoidne žlijezde. U ranom postoperativnom razdoblju, već prvi postoperativni dan,
uz normalizaciju vrijednosti kalcija u serumu, dolazi do rapidnog oporavka gutanja. Neurokirurškom i
daljnjom radiološkom obradom (MR) se, unatoč i dalje prisutnim izrazitim spondilofitima, odustaje od
kirurškog liječenja zbog potpunog oporavka bolesnika. Zaključak: Prikazan je kompleksan slučaj s elementima
multifaktorijalne etiologije disfagije. Nakon potpunog oporavka bolesnika utvrđena je hiperkalcijemija kao
metabolički uzrok disfagije.
Keywords
disfagija; adenom paratireoidne žlijezde; hiperkalcijemija
Hrčak ID:
308045
URI
Publication date:
19.9.2023.
Visits: 199 *