Meeting abstract
Uloga "brush" citologije u dijagnostici i praćenju malignih i premalignih lezija grkljana
Nina Čuš
; KBC Rijeka, Zavod za audiologiju i fonijatriju, Rijeka, Hrvatska
Katarina Radobuljac
; KBC Rijeka, Zavod za audiologiju i fonijatriju, Rijeka, Hrvatska
Mia Klapan
; KBC Rijeka, Zavod za audiologiju i fonijatriju, Rijeka, Hrvatska
Blažen Marijić
; KBC Rijeka, Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata
Jelena Vukelić
; KBC Rijeka, Zavod za audiologiju i fonijatriju, Rijeka, Hrvatska
Goran Malvić
; KBC Rijeka, Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata
Diana Maržić
; KBC Rijeka, Zavod za audiologiju i fonijatriju, Rijeka, Hrvatska
Abstract
Planocelularni karcinomi čine 95% zloćudnih novotvorina grkljana. Unatoč stalnim naporima usmjerenima
prevenciji, ranijem otkrivanju, unapređenju terapijskih postupaka i praćenju, ishodi liječenja se u posljednjih
nekoliko desetljeća nisu značajnije poboljšali. Poseban klinički značaj imaju premaligne lezije koje mogu
maligno alterirati, pa je njihovo pravovremeno otkrivanje, liječenje i praćenje važan čimbenik prevencije.
Zlatni standard u postavljanju dijagnoze predstavlja patohistološka analiza. U svrhu dobivanja reprezentativnih
uzoraka, bolesnici su uglavnom podvrgnuti mikrolaringoskopskim zahvatima u endotrahealnoj anesteziji s
ciljem probne ili ekscizijske biopsije. Obzirom na visoku stopu recidiva, potrebne su učestale kontrole, a
bolesnici se opetovano izlažu navedenom zahvatu u svrhu patohistološke verifikacije suspektnih lezija, što
može dovesti do oštećenja grkljanskih struktura, osobito sluzničkog sloja, te značajno utjecati na kvalitetu
glasa. Zbog svega navedenog u literaturi se već godinama propituje uloga neinvazivne biopsije četkicom ili
eng. "Brush" citologije u dijagnostici i praćenju premalignih lezija grkljana. Dokazano je kako je epitel
grkljana pogodan za citološku analizu, a novija istraživanja ukazuju na to kako postoji jaka i statistički značajna
korelacija između nalaza citološke i patohistološke analize suspektnih promjena. Nalazi citološke analize
pokazuju visoku senzitivnost i specifičnost u diferencijaciji niskog stupnja od visokog stupnja displazije i
invazivnog karcinoma. Kao glavni nedostatak ističe se nemogućnost analiziranja odnosa stanica prema
bazalnoj membrani, te nemogućnost razlikovanja displazije visokog stupnja od invazivnog karcinoma.
Prednost "Brush" citologije jest u mogućnosti ambulantnog uzimanja uzoraka tijekom fiberlaringoskopskog
pregleda pomoću fleksibilnih četkica za uzimanje uzoraka, čime je moguće reducirati broj endotrahealnih
anestezija i probnih biopsija, te smanjiti mogućnost oštećenja grkljana. Nadalje, analiza stanične DNK iz
stanica dobivenih "Brush" citologijom mogla bi u budućnosti dovesti do značajnog napretka u praćenju
bolesnika s premalignim i malignim lezijama grkljana. U ovom radu prikazati ćemo naša iskustva s “Brush”
citologijom u dijagnostici lezija grkljana.
Keywords
"brush" citologija; grkljan; planocelularni karcinom; premaligne lezije
Hrčak ID:
308046
URI
Publication date:
19.9.2023.
Visits: 172 *