Sažetak sa skupa
Dijagnostička točnost preoperativnog CT-a i endoskopskog pregleda u određivanju stadija ranih karcinoma grkljana
Denis Dujmenović
; OB "Dr. Ivo Pedišić" Sisak, Sisak, Hrvatska
Marko Perković
; OB Karlovac, Karlovac, Hrvatska
Tomislav Gregurić
; KBC Sestre milosrdnice, Zagreb, Hrvatska
Leo Pažanin
; KBC Sestre milosrdnice, Zagreb, Hrvatska
Andro Košec
; KBC Sestre milosrdnice, Zagreb, Hrvatska
Alan Pegan
; KBC Sestre milosrdnice, Zagreb, Hrvatska
Darko Solter
; KBC Sestre milosrdnice, Zagreb, Hrvatska
Filip Matovinović
; KBC Sestre milosrdnice, Zagreb, Hrvatska
Filip Bacan
; KBC Sestre milosrdnice, Zagreb, Hrvatska
Boris Ivkić
; KBC Sestre milosrdnice, Zagreb, Hrvatska
Siniša Stevanović
; KBC Sestre milosrdnice, Zagreb, Hrvatska
Sažetak
Cilj rada: Utvrditi dijagnostičku točnost preoperativne kompjuterizirane tomografije (CT-a) i intraoperativnog
endoskopskog pregleda u određivanju stadija ranih karcinoma grkljana u usporedbi s patohistološkim stadijem.
Materijal i metode: U retrospektivno nerandomizirano komparativno kohortno istraživanje provedeno u jednoj
ustanovi uključeno je 109 bolesnika s karcinomima grkljana (T1a, T1b i T2a karcinomom glotisa) koji su u
razdoblju od siječnja 2016. do prosinca 2018. godine bili podvrgnuti endoskopskoj laserskoj resekciji tumora.
Mjereni ishodi bili su prisutnost pogrešnog određivanja stadija bolesti u smislu dodjeljivanja nižeg T stadija
tumorima koji histološki imaju viši stadij, tj. podcjenjivanja stadija (eng. understaging), i višeg T stadija
tumorima koji histološki imaju niži stadij, tj. precjenjivanja stadija (eng. overstaging) kod endoskopskog i CT
pregleda, te prisutnost pozitivnih postoperativnih resekcijskih rubova. Rezultati: Endoskopsko precjenjivanje
stadija u usporedbi s patohistološkim T stadijem bilo je povezano s rastućim T stadijem (P=0,001, OR 69,1) i
zahvaćanjem prednje komisure na CT-u (P=0,002, OR 9,54), dok je endoskopsko podcjenjivanje stadija bilo
povezano s rastućim stupnjem diferenciranosti (gradusom) tumora (P=0,039, OR 4,28) i manjom veličinom
tumora (P=0,011, OR 4,28). Precjenjivanje stadija na CT-u u usporedbi s patohistološkim T stadijem bilo je
povezano sa zahvaćenjem prednje komisure na CT-u (P=0,001, OR 21,76), zahvaćanjem supraglotisa
(P=0,001, OR 59,98), zahvaćanjem subglotisa (P=0,001, OR 39,94), rastućim T stadijem (P=0,01, OR 9,11) i
rastućim gradusom tumora (P=0,004, OR 10,95), dok je podcjenjivanje stadija na CT-u bilo povezano s
manjim kliničkim T stadijem (P=0,002, OR 12,72) i manjim gradusom tumora (P=0,03, OR 7,02). Veća
životna dob, veća veličina tumora, zahvaćanje prednje komisure na CT-u i širenje tumora na supraglotis su
rizični čimbenici za dobivanje nalaza pozitivnog resekcijskog ruba. Zaključak: Rezultati istraživanja pokazuju
da CT daje malo korisnih informacija u razlikovanju malih površinskih lezija glotisa i sustavno precjenjuje
stadije ranih karcinoma grkljana. U ranih karcinoma grkljana stadija T1a i T1b, endoskopski pregled je bolja
dijagnostička metoda za određivanje kliničkog stadija tumora.
Ključne riječi
karcinom grkljana; kompjuterizirana tomografija (CT); endoskopija; laser; stadij
Hrčak ID:
308049
URI
Datum izdavanja:
19.9.2023.
Posjeta: 367 *